慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度，再?zèng)Q定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。

如果患者乙肝炎癥正處于活動(dòng)階段，檢查肝功異常，自覺(jué)疲乏、食欲不振、腹脹等，這時(shí)應(yīng)該避免懷孕，肝臟炎癥活動(dòng)階段硬性懷孕，身體負(fù)擔(dān)加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復(fù)，反而容易導(dǎo)致重型肝炎，危及孕婦生命。

另外，對(duì)于胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)也不利。因此活動(dòng)期的乙肝患者，應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療，包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕，這樣對(duì)于母子均有利。

如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度，最好不要懷孕。對(duì)于活動(dòng)性肝炎患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，肝功正常半年以上，懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕，應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦，尤其是乙肝“大三陽(yáng)”的孕婦，應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染，使新生兒健康出生。

夫妻都是大三陽(yáng)能生育嗎？

體檢后被告知夫妻倆都是乙肝（大三陽(yáng)）患者，很想要個(gè)孩子，不知這種情況還能不能生育一個(gè)健康的孩子？

夫妻都是大三陽(yáng)還能生孩子嗎？

專(zhuān)家表示，母嬰傳播（醫(yī)學(xué)上指母親有乙肝，再傳給下一代的現(xiàn)象）是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。乙肝病毒攜帶者在懷孕前后只要采取了恰當(dāng)?shù)拇胧?，是可以避免傳播給下一代的。

如果肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高），那代表處于炎癥活動(dòng)期，不適合懷孕。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，待肝功能恢復(fù)正常后再計(jì)劃懷孕。一般建議在治療后肝功能正常已半年（最好兩年后）懷孕較為安全。用藥期間更不能懷孕，應(yīng)做好避孕措施。

如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒攜帶者，如B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕，當(dāng)然最好在HBV-DNA陰性時(shí)懷孕。

據(jù)悉，目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是，新生兒出生后進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫。主動(dòng)免疫指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)、一個(gè)月、六個(gè)月接種乙肝疫苗，被動(dòng)免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主動(dòng)免疫后加用被動(dòng)免疫，阻斷率可達(dá)95%。

另外，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，就乙肝而言，剖宮產(chǎn)和自然分娩這兩種方式，談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時(shí)，應(yīng)考慮個(gè)人身體條件、胎兒的情況，聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn)為妥。

因此，如果大三陽(yáng)夫妻想生育一個(gè)健康寶寶，建議先到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確夫妻雙方目前的健康情況。平時(shí)注意充分休息及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，懷孕后選擇到正規(guī)醫(yī)院分娩。