慢性乙型肝炎引起的都是活動(dòng)性肝硬化，同時(shí)有肝炎和肝硬化的臨床特點(diǎn)。

從慢性肝炎發(fā)展到肝硬化要經(jīng)過(guò)不同的階段：從輕度代償性肝硬化發(fā)展到晚期失代償性肝硬化，要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)短不定的時(shí)期，取決于炎癥的輕重：炎癥重的發(fā)展快，可有明顯的癥狀；炎癥輕的發(fā)展慢，常在無(wú)癥狀中緩慢加重。

慢性肝炎的肝細(xì)胞被炎癥破壞，破損之處就有纖維組織去修補(bǔ)，這就是肝纖維化。降酶藥和中醫(yī)藥能緩和炎癥，因?yàn)椴荒芮宄《?，許多患者的炎癥仍在緩慢而無(wú)癥狀中進(jìn)行，肝細(xì)胞破壞不靜息，肝纖維化當(dāng)然會(huì)逐漸發(fā)展。只有抗病毒治療才能停止肝細(xì)胞炎癥破壞，從而阻斷肝纖維化，肝細(xì)胞有旺盛的新生活力，使纖維化逆轉(zhuǎn)。只有抗病毒才可能抗纖維化，無(wú)可取代！

煮熟的豬肝切面可看到密密麻麻的灰白色小點(diǎn)，每個(gè)小點(diǎn)就是一個(gè)肝小葉，肝臟的實(shí)體是由無(wú)數(shù)肝小葉組成的。如果肝炎患者不抗病毒治療，肝細(xì)胞逐漸破壞，肝纖維化緩慢累積，最終會(huì)破壞（正常的）肝小葉？而成為（病變的）小結(jié)節(jié)。如果大部分肝小葉變成了小結(jié)節(jié)，有纖維化的肝炎就變成了輕度代償性肝硬化。這是一個(gè)緩慢而逐漸的演變過(guò)程，只是由量變到質(zhì)變而已，其實(shí)，輕度代償性肝硬化與較重的纖維化肝炎并無(wú)本質(zhì)的差別。

慢性乙肝病毒感染有較緩慢的發(fā)展過(guò)程，由輕到重依次是：

1、“大三陽(yáng)”慢性無(wú)癥狀攜帶→輕度肝炎→有輕重不等纖維化的肝炎→慢性非活動(dòng)性攜帶→再活動(dòng)的“小三陽(yáng)”肝炎→3～5年后發(fā)生輕度代償性肝硬化→中度代償性肝硬化→早期失代償性肝硬化→晚期失代償性肝硬化。

2、“大三陽(yáng)”肝炎有纖維化→“小三陽(yáng)”肝炎→（很少數(shù)）小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。

3、“大三陽(yáng)”肝炎有纖維化→（2～3年后）輕度代償性肝硬化、中度代償性肝硬化→失代償性肝硬化→（隨病變重度發(fā)生率提高）小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。

4、慢性乙肝病毒感染的任何階段，都可能發(fā)生急性肝衰竭（所謂“慢加急”），救治及時(shí)病情回復(fù)到“加急”前的原點(diǎn)；救治不及時(shí)最快可在6個(gè)月后發(fā)生不同程度肝硬化，或原有肝硬化加重。

“大三陽(yáng)”病毒復(fù)制水平較高，病情發(fā)展應(yīng)該較快。“小三陽(yáng)”由變異病毒引起，病毒復(fù)制水平較低，病情發(fā)展較慢，但許多人被耽誤而潛在發(fā)展，肝硬化和肝癌反而占總體的約80%。