我國(guó)的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。 目前我國(guó)肝癌發(fā)病人數(shù)約占全球的55%，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康和生命的一大殺手，其危險(xiǎn)性不容小視。在我國(guó)， 原發(fā)性肝癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排名第三，但是致死率是第二位的。每年有近40萬(wàn)人死于肝癌，男女比例為3：1。乙肝是肝癌的主要病因，占到80%，丙肝約占5%，而酒精性肝炎導(dǎo)致肝癌的比率在上升。隨著90年代初加強(qiáng)乙肝疫苗接種，預(yù)計(jì)由肝炎導(dǎo)致的肝癌的患者將逐漸減少。

四大高危因素：肝炎、霉變食物、污染水、酒精

乙肝這類慢性肝炎演變成癌癥的時(shí)間通常會(huì)比較漫長(zhǎng)，發(fā)病年齡主要集中在40~60歲，但是需要注意的是，乙肝的母嬰垂直傳播引起肝癌的過(guò)程可能更快，因此尤其要預(yù)防這類傳播。

肝癌的高危因素一部分是來(lái)源于飲食，霉變的食物中含有的黃曲霉毒素B1型被世界衛(wèi)生組織（WHO）的癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定為1類致癌物，可以導(dǎo)致包括肝癌在內(nèi)的多種癌癥；還有水污染也是致癌危險(xiǎn)因素，污染的水源中很多藻類分泌的毒素，會(huì)侵襲身體，在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)需要注意。

在城市人群里，由于生活水平提高，脂肪肝的發(fā)病率上升很快。盡管單純性脂肪肝幾乎不會(huì)導(dǎo)致肝癌，但是如果是非酒精性脂肪肝炎（NASH），則有20%的概率可轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的飲酒史（男性每日酒精攝入量≥40克，女性≥20克），或兩周內(nèi)有大量飲酒史（每日酒精攝入量在80克以上）也容易形成酒精肝，進(jìn)而導(dǎo)致酒精性肝硬化和肝癌。

癥狀

乏力、腹脹、食欲不振大多已晚

癌癥的早期癥狀非常不典型、不明顯，甚至完全沒(méi)有，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多是晚期了，提醒有些癥狀不容忽視，要及早就醫(yī)：如 腹腔脹可能提示已有腹水，感覺(jué) 乏力、 右上腹肝區(qū)疼痛、食欲不振、體重減輕、水腫等這些癥狀都可以在疾病晚期出現(xiàn)，可能提示已經(jīng)對(duì)身體產(chǎn)生了較大影響。

診斷

這二類檢查不可少,對(duì)于早期篩查和診斷的人來(lái)說(shuō)，除要詢問(wèn)有無(wú)慢性肝病的病史外，有二類檢查必須做： 第一個(gè)是影像學(xué)檢查如B超、增強(qiáng)CT或核磁等；第二個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查，如甲胎蛋白（AFP）檢查和肝炎病毒、凝血、肝功能等檢查。對(duì)于肝炎病人來(lái)說(shuō)， 檢查肝炎病毒DNA復(fù)制水平，判斷是否在病毒活躍期，也是很重要的，可以起到預(yù)防控制的作用。

治療

五種方法可選擇

治療方案要個(gè)性化，根據(jù)病情具體分析。目前臨床上常用的主要有 外科治療（肝切除術(shù)和肝移植術(shù)）和 非外科治療（局部消融治療、動(dòng)脈化療栓塞、放療、分子靶向治療和生物免疫治療等）。它們分別有各自的適應(yīng)證。

外科手術(shù)治療

外科治療是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝切除手術(shù)對(duì)肝臟功能有一定要求，而肝移植相對(duì)于肝切除術(shù)對(duì)于肝功能的要求較寬泛，可適用于肝功能較差的患者。但是肝移植面臨的最大問(wèn)題是肝源的缺乏，許多患者在等待肝源的過(guò)程中，因腫瘤進(jìn)展而無(wú)法得到及時(shí)治療。

射頻消融治療

射頻消融治療是小肝癌的有效治療方法之一，近期治療效果甚至可以接近手術(shù)的療效，而遠(yuǎn)期治療效果距離手術(shù)還有差距，對(duì)腫瘤的位置也有較高要求，因此需要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

介入治療

由于肝癌的癌腫的供血主要來(lái)自肝動(dòng)脈。經(jīng)導(dǎo)管將化療藥物或栓塞劑直接送至腫瘤供血血管內(nèi)，能提高化療藥物的局部濃度，且栓塞劑導(dǎo)致腫瘤供血障礙使腫瘤缺血壞死。該治療方法適用于無(wú)法或不適于手術(shù)的肝癌患者，以及一部分高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者的術(shù)后輔助治療。

放療

由于放療技術(shù)的飛速發(fā)展，肝癌的放療效果有了顯著提高，對(duì)于小肝癌以及肝癌引起的靜脈癌栓都有一定的治療效果。

分子靶向治療

對(duì)于晚期肝癌患者，近年來(lái)肝癌的分子靶向治療取得很大進(jìn)步，目前 索拉菲尼是肝癌唯一推薦的藥物。

預(yù)防

防霉、防水、防肝炎

誰(shuí)都不想得癌，得了癌再去治已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢，所以更多人希望知道如何預(yù)防肝癌？防霉、改水、防肝炎。防霉是指不吃發(fā)霉食物，避免攝入黃曲霉毒素；改水是杜絕水污染，不喝不干凈的水；防肝炎就是預(yù)防乙肝，接種乙肝疫苗，定期復(fù)查疫苗效果。

此外，尤其要注意戒酒、多吃新鮮的蔬菜水果，積極鍛煉，強(qiáng)身健體，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，增強(qiáng)自身的免疫功能。