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肝病與糖尿病形影不離 患者飲食做到三高一低

2016-12-02 07:08:44      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病人多因胰島素絕對或相對不足,出現(xiàn)長時間高血糖狀態(tài),造成肝糖原大量沉積?;颊叨喟橛兄|(zhì)代謝紊亂,而高血脂也可損傷肝臟。

糖尿病長期的高血糖是造成機(jī)體臟器損傷的主要原因。糖尿病慢性并發(fā)癥不僅包括腎臟、心臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)病變,肝臟亦為長期高血糖累及的靶器官之一,持久性高血糖狀態(tài)能導(dǎo)致肝臟病變,隨著糖尿病病程的延長,發(fā)生肝臟病變的危險性及嚴(yán)重性也將隨之增加。糖尿病能導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能損害。根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)和臨床資料表明,糖尿病后期,肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯病變,肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,肝細(xì)胞形態(tài)不一,肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松,幾乎所有肝細(xì)胞都發(fā)生脂肪變性。

不是只有糖尿病患者易患肝病,肝臟疾病導(dǎo)致糖耐量異常及糖尿病也是很多的。二者形成惡性循環(huán),最終預(yù)后不良。

因?yàn)楦闻K是糖代謝的重要場所,慢性肝炎或肝硬化常引起糖代謝紊亂,導(dǎo)致胰腺中胰島細(xì)胞功能失調(diào),被稱之為“肝源性糖尿病”。特別是失代償期肝硬化時肝臟糖代謝和胰島素敏感性的改變會導(dǎo)致胰島素抵抗和高血糖癥,從而導(dǎo)致餐后血糖調(diào)節(jié)受損甚至糖尿病。

肝源性糖尿病往往沒有單純性糖尿病的“三高一低”,即多食、多飲、多尿和體重減輕表現(xiàn)明顯,而僅僅表現(xiàn)為高血糖和尿糖陽性,通常多是在肝病治療過程中血液檢查時發(fā)現(xiàn)。因此肝病患者,一定要重視血糖和尿糖的相關(guān)檢查。對于肝源性糖尿病的治療應(yīng)把肝病的治療放在首位, 減輕肝細(xì)胞損傷,避免肝硬化形成是減少肝源性糖尿病發(fā)生的根本措施。

糖尿病與肝病互為危險因素,糖尿病患者需常規(guī)檢查并隨訪肝功能和肝臟超聲,及時發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)肝損害。治療上除基礎(chǔ)治療外,針對糖尿病及其可能存在的胰島素抵抗并控制血糖是治療糖尿病肝病的關(guān)鍵所在。另外還需酌情給予保肝及調(diào)脂治療,基礎(chǔ)治療包括運(yùn)動、控制飲食、減輕體重。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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