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小三陽(yáng)轉(zhuǎn)肝硬化的危險(xiǎn)信號(hào)

2016-12-12 11:42:49      家庭醫(yī)生在線

40多歲的王先生是乙肝“小三陽(yáng)”患者,10年來(lái)無(wú)明顯肝炎癥狀。因?yàn)橛X(jué)得自己平時(shí)身體也還不錯(cuò),就是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)時(shí)高時(shí)低,有時(shí)又很正常,他一直沒(méi)有太在意,從來(lái)沒(méi)有查過(guò)病毒載量,只是有時(shí)檢查一下肝功能,偶爾吃點(diǎn)護(hù)肝藥。

最近,他因?yàn)橐瞿懡Y(jié)石手術(shù),到醫(yī)院檢查身體。醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn),王先生的轉(zhuǎn)氨酶超出正常水平一倍,病毒載量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值,其肝硬化指標(biāo)也偏高。從B超結(jié)果來(lái)看,肝內(nèi)回聲增粗增強(qiáng),表面粗糙而且分布不均勻,肝臟內(nèi)部有塊狀回聲,肝纖四項(xiàng)等輔助檢查,最后被確診為肝硬化。

慢性乙肝病毒感染有較緩慢的發(fā)展過(guò)程,由輕到重依次是:

1、“大三陽(yáng)”慢性無(wú)癥狀攜帶→輕度肝炎→有輕重不等纖維化的肝炎→慢性非活動(dòng)性攜帶→再活動(dòng)的“小三陽(yáng)”肝炎→3~5年后發(fā)生輕度代償性肝硬化→中度代償性肝硬化→早期失代償性肝硬化→晚期失代償性肝硬化。

2、“大三陽(yáng)”肝炎有纖維化→“小三陽(yáng)”肝炎→(很少數(shù))小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。

3、“大三陽(yáng)”肝炎有纖維化→(2~3年后)輕度代償性肝硬化、中度代償性肝硬化→失代償性肝硬化→(隨病變重度發(fā)生率提高)小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。

4、慢性乙肝病毒感染的任何階段,都可能發(fā)生急性肝衰竭(所謂“慢加急”),救治及時(shí)病情回復(fù)到“加急”前的原點(diǎn);救治不及時(shí)最快可在6個(gè)月后發(fā)生不同程度肝硬化,或原有肝硬化加重。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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