腹水中含有蛋白等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，腹水回輸具有能減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，減輕患者腹脹癥狀的優(yōu)點(diǎn)。此法簡(jiǎn)便易行，但若不注意也易引起一系列的并發(fā)癥，如感染、dic、意識(shí)障礙等，甚至危及生命，因此要特別注意護(hù)理。

首先，進(jìn)行心理護(hù)理

許多患者對(duì)此法有恐懼，害怕出現(xiàn)不良后果。還有的患者對(duì)抽腹水容易接受，因能直接減輕腹脹痛苦，而對(duì)回輸卻有顧慮，認(rèn)為回輸又會(huì)引起腹脹。針對(duì)這些情況，家屬及護(hù)士應(yīng)耐心向患者做解釋工作，使其積極配合治療。

其次，引流過(guò)程中的要注意預(yù)防感染等護(hù)理

保持腹水不被污染是減少回輸后不良反應(yīng)的一個(gè)重要措施。同時(shí)引流腹水的順利與否直接影響了下一步的回輸。操作前，操作室的桌椅、地面、空氣都要進(jìn)行消毒。過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做到無(wú)致熱源。在引流過(guò)程中嚴(yán)密觀察生命體征的變化，如有意外，立即停止，及時(shí)處理。大量腹水者，分次進(jìn)行，一次引流量最多不超過(guò)5000ml，避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并發(fā)癥。

再有，要在發(fā)生以前預(yù)防并發(fā)癥，定好處理措施。

肝昏迷的發(fā)生多與腹水引流量過(guò)多有關(guān)，故一次引流量不宜過(guò)多，并在引流過(guò)程中注意觀察患者的意識(shí)變化。一旦出現(xiàn)血壓升高、心動(dòng)過(guò)速要及時(shí)控制回輸速度和回輸量，并給予吸氧等措施。

注意，回輸量不宜過(guò)多、過(guò)快，24h內(nèi)最多不超過(guò)5000ml，滴速不超過(guò)80滴/min，并在回輸?shù)?000ml左右時(shí)，給予靜脈滴注速尿40mg，增加尿量。回輸中隨時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、心率，觀察患者的呼吸情況以及口唇有無(wú)紫紺等。

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的自覺(jué)癥狀，如有異常及時(shí)處理。

另外，回輸過(guò)多過(guò)快易引起門(mén)脈壓急劇升高，會(huì)導(dǎo)致食管靜脈曲張 而破裂出血，應(yīng)注意觀察。

彌散性血管內(nèi)凝血（dic）為回輸中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。應(yīng)在回輸中注意觀察患者的皮膚黏膜有無(wú)紫癜、淤斑、血腫，注射部位有無(wú)滲血等，一旦發(fā)生可用低分子右旋糖酐及肝素靜點(diǎn)，口服潘生丁治療。如在1000ml腹水中加入肝素10mg可預(yù)防dic發(fā)生，但加入肝素后一定要嚴(yán)密觀察患者出血傾向。

天氣炎熱時(shí)，可將腹水儲(chǔ)留瓶置冰桶內(nèi)，防止腹水變質(zhì)，減少回輸后不良反應(yīng)的發(fā)生。回輸前要嚴(yán)格檢查腹水情況，因感染性腹水內(nèi)毒素含量很高，易引起內(nèi)毒素休克。腹水中含有蛋白等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，腹水回輸具有能減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，減輕患者腹脹癥狀的優(yōu)點(diǎn)。

此法簡(jiǎn)便易行，但若不注意也易引起一系列的并發(fā)癥，如感染、dic、意識(shí)障礙等，甚至危及生命，因此要特別注意護(hù)理。