乙肝攜帶者轉陰 轉陰的三種情況
我國是一個乙肝大國,大約有1.2億乙肝病毒攜帶者。乙肝攜帶者轉陰是這些人最關心的問題,因為不是所有的乙肝病毒攜帶者都會發(fā)展為乙肝,如果他們的各項身體健康指標都是正常的轉陰的可能性比較大。乙肝病毒攜帶者可以和健康人一樣正常生活,他們不發(fā)病,只是表現(xiàn)為小三陽、大三陽、小二陽、大二陽,或者只有乙肝表面抗原陽性狀態(tài)。雖然乙肝病毒攜帶者轉陰幾率較低,但每年都有人會轉陰。
一、自然轉陰
部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)乙肝病毒轉陰現(xiàn)象,年平均轉陰率為1~2%,但能否轉陰與某些因素有關。1.15歲以上成年組乙肝表面抗原h(huán)bsag轉陰率高于1~14歲兒童組。2.hbsag低滴度組(≤1:128)的轉陰率高于高滴度組(>1:256)。3。乙肝e抗原h(huán)beag陰性者的hbsag轉陰率高于hbeag陽性者。
二、持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)
持續(xù)攜帶hbsag達數(shù)年之久甚至終生,乙肝e抗原h(huán)beag陰性者的hbsag轉陰率高于hbeag陽性者。
三、慢性化與惡變
部分患者在持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝祝憩F(xiàn)為轉氨酶升高,肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗也不能發(fā)現(xiàn)問題,這時肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?。因此為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害,則應及時進行治療。
(責任編輯:陳曉 )
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