肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關(guān)的血流信息。二次諧波聲學(xué)造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高，能準(zhǔn)確反映肝癌的血供情況。

（一）包膜

直徑<3cm的肝癌結(jié)節(jié)常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高，因此形成界面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細(xì)薄的低回聲膜包圍整個癌腫節(jié)。包膜的厚度估測<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形。體現(xiàn)小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結(jié)節(jié)兩側(cè)始終顯示中斷，此為大界面的回聲失落效應(yīng)。肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。但也有癌結(jié)節(jié)直徑大于5cm以上時包膜仍然非常完整，此時，其內(nèi)側(cè)回聲多伴聲暈表現(xiàn)。

（二）癌栓

肝癌患者容易發(fā)生癌栓，癌栓可出現(xiàn)在門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)。

1、肝靜脈內(nèi)癌栓

肝內(nèi)靜脈的癌腫浸潤是肝癌的特征性病變之一，使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈，亦可因靜脈癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小門靜脈、較大門靜脈或門靜脈主干中。

2、門靜脈內(nèi)癌栓

門靜脈內(nèi)癌栓在病理觀察中，凡肝靜脈有癌栓者，其門靜脈內(nèi)幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致輸出靜脈阻塞而導(dǎo)致癌栓逆行性發(fā)展。癌腫若直接侵犯門靜脈內(nèi)，亦可發(fā)生門靜脈癌栓。

3、膽道系統(tǒng)內(nèi)癌性

膽道系統(tǒng)為流出性管道，為膽汁排泄的通道。癌腫若脫落或侵人小肝管后，可順流而下在肝總管或膽總管內(nèi)形成癌栓，膽道內(nèi)癌栓亦可從鄰近肝癌或門靜脈內(nèi)癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續(xù)性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。