肝炎肝硬化應(yīng)做哪些檢查?
”肝硬化”是一種常見的由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性”肝病”,是在肝細(xì)胞廣泛變性和壞死基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生,并形成再生”結(jié)節(jié)”和假小葉,導(dǎo)致肝小葉正常結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。”肝炎”肝硬化目前認(rèn)為是由慢性乙型、丙型、”丁型病毒性肝炎”發(fā)展而成。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化?!备窝赘斡不睉?yīng)做哪些檢查?
一、實驗室檢查
1、血常規(guī):血色素、血小板、白細(xì)胞降低。
2、肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置?!蹦浮痹瓡r間延長,凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、”膽紅素”升高??偂蹦懝檀肌奔澳懝檀贾陆担笨缮?。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。
3、病原學(xué)檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。
4、免疫學(xué)檢查:
(1)免疫球蛋白:lgA、lgG、lgM可升高。
(2)自身抗體:抗核坑體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。
(3)其他免疫學(xué)檢查:補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細(xì)胞減少,功能下降。
5、纖維化檢查:PⅢP值上升,脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。
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