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肝癌介入治療及護(hù)理

2017-01-12 15:24:58      

肝癌介入治療及護(hù)理,現(xiàn)在治療肝癌的方法很多,介入治療的方法是很普遍的,介入治療是應(yīng)用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療,介入療法的多數(shù)項(xiàng)目都是在血管內(nèi)進(jìn)行的,它不用開(kāi)刀,據(jù)調(diào)查,肝癌的微創(chuàng)介入治療是經(jīng)肝動(dòng)脈插管治療,使用這種方法的原理是肝癌的血供90%以上來(lái)源于肝動(dòng)脈。通過(guò)肝動(dòng)脈插管,可以直接 將抗肝癌的藥物灌注到肝內(nèi)腫瘤的血管內(nèi),使藥物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)第一步就到達(dá)癌腫區(qū)域。腫瘤專(zhuān)家分析,這種方法的優(yōu)勢(shì)在于藥物在癌腫區(qū)濃度 高,療效好,對(duì)全身的影響小。另外,經(jīng)肝動(dòng)脈插管還可以將供應(yīng)肝癌的腫瘤動(dòng)脈栓塞掉,切斷癌腫的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,將腫瘤餓死。

在臨床上,醫(yī)生常將這兩種方法結(jié)合起來(lái),及將抗癌藥物和栓塞劑混合后,通過(guò)導(dǎo)管一起注入到肝內(nèi)癌腫血管內(nèi),這樣既能阻斷腫瘤血供來(lái) 源,又能使抗癌藥物高濃度的在腫瘤區(qū)發(fā)揮作用,而且藥物在癌腫內(nèi)停留的時(shí)間更長(zhǎng)?,F(xiàn)在,經(jīng)肝動(dòng)脈插管治療肝癌已經(jīng)成為了肝癌治療的常 規(guī)方法。

另外,肝癌的介入治療還可以采用直接穿刺腫瘤內(nèi)藥物注射治療,這種方法是在B超或CT的引導(dǎo)下,將特殊的穿刺針經(jīng)皮直接穿刺到肝內(nèi)癌 腫區(qū)注射藥物。常用的藥物是無(wú)水酒精,利用無(wú)水酒精治療肝癌的原理是:無(wú)水酒精能迅速使蛋白質(zhì)發(fā)生變性,而且通過(guò)推注的壓力,在組織 內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一定的滲透和彌散作用,使注射局部腫瘤細(xì)胞凝固和壞死。無(wú)水酒精注射適應(yīng)范圍廣,適用于無(wú)明顯腹水及出血傾向的原發(fā)性和轉(zhuǎn)移 性肝癌,也適用于術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌治療。

還有肝癌介入治療還可以是局部物理治療,這種方法是在B超或CT的引導(dǎo)下,將特殊的穿刺針經(jīng)皮直接穿刺到肝內(nèi)癌腫區(qū),體外的儀器通 過(guò)穿刺針向腫瘤內(nèi)發(fā)射微波或射頻(微波凝固、射頻消融),使得腫瘤區(qū)內(nèi)產(chǎn)生42°C以上的高溫,將腫瘤煮死。這兩種方法是近10年來(lái)肝癌 治療的新方法,由于創(chuàng)傷小、療效快,現(xiàn)已得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。目前,這種方法在治療直徑5cm以?xún)?nèi)肝癌的療效肯定,有時(shí)一次治療就能徹底清 除癌組織。總之,肝癌的介入治療多種多樣,不管哪種方法都能起到減輕患者痛苦、延長(zhǎng)患者生命的作用。

肝癌介入治療及護(hù)理,介入治療時(shí),護(hù)理需要注意的:

(1)起居環(huán)境:室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生,空氣清新。每日通風(fēng)兩次,每次不少于30分鐘。溫濕度要適宜,冬季要保暖,夏季要降溫,濕度要保持 在50%--60%之間。必要時(shí)用空氣清新劑及消毒水擦拭地面及家具。

(2)心理調(diào)護(hù):患者親屬要做好耐心的解釋工作,消除病人的恐懼心理,使其配合。如為化療病人備好假發(fā),使患者以良好的形象出現(xiàn)在公 眾面前。

(3)平衡飲食:肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)。衡量病人的營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞,最簡(jiǎn)單的方法就是能否維持體 重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。

(4)清潔衛(wèi)生:(口腔、臉、頭發(fā)、手足皮膚、會(huì)陰、床單位清潔)、五防(防褥瘡、防直立性低血壓、防呼吸系統(tǒng)感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、 三無(wú) ( 無(wú)糞、無(wú)墜床、無(wú)燙傷 )。

(5)用藥安全:遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥,做好藥品保管。

(6)健康教育,指導(dǎo)病人自我護(hù)理,糾正不良的生活習(xí)慣,不吸煙,不喝酒,提高自我護(hù)理能力,避免有害的應(yīng)激源造成的不良影響,協(xié)助其維持心身平衡。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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