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原發(fā)性肝硬化屬于肝硬化的一種類型

2017-01-12 16:25:56      

原發(fā)性肝硬化是什么?為什么會出現(xiàn)原發(fā)性肝硬化,我們該怎么判斷其是不是原發(fā)性肝硬化。原發(fā)性肝硬化其實是屬于肝硬化的一類,多發(fā)于女性,在初期時其癥狀表現(xiàn)較不明顯,但發(fā)展到后期就很容易看出其癥狀。原發(fā)性肝硬化分為好幾個時期,每個時期的癥狀表現(xiàn)都不一樣,下面我們就來具體看看是怎么回事吧。

原發(fā)性肝硬化;屬于肝硬化的一種類型

1、早期癥狀

僅有輕度疲乏和間歇發(fā)生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發(fā)現(xiàn),日輕夜重的瘙癢作為首發(fā)癥狀達(dá)47%。1/4患者先有疲乏感,且可引起憂郁癥,之后出現(xiàn)瘙癢。黃疸作為首發(fā)表現(xiàn)者占13%,此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣,角膜色膜環(huán),肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關(guān)。

2、無黃疸期

少數(shù)患者血清膽固醇可高達(dá)8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結(jié)節(jié)狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經(jīng)鞘分布者,杵狀指,長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。

3、黃疸期

臨床黃疸的出現(xiàn)標(biāo)志著黃疸期的開始,黃疸加深預(yù)示著病程進(jìn)展到晚期,壽命短于2年,此時常伴有骨質(zhì)疏松、骨軟化、椎體壓縮,甚至發(fā)生肋骨及長骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關(guān)。

4、終末期

血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病征象日趨加重,伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。由于銅的沉積,少數(shù)可見角膜色素環(huán)。由于腸腔內(nèi)缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發(fā)生脂肪瀉,此時維生素A、D、K吸收不良,可產(chǎn)生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機(jī)制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲。最后為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現(xiàn)。伴隨疾病及其相關(guān)表現(xiàn),2/3有結(jié)締組織病,自身免疫性甲狀腺炎也常見,還可伴硬皮病,鈣質(zhì)沉著,雷諾氏現(xiàn)象,75%有干性角膜結(jié)膜炎,35%有無癥狀性菌尿,肥大性骨關(guān)節(jié)病,1/3有色素性膽結(jié)石,另外還可有膜型腎小球腎炎及腎小管性酸中毒。

原發(fā)性肝硬化的危害:

出現(xiàn)消化道出血,出血的原因主要是門脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。一經(jīng)出血,來勢兇猛,死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴(yán)重,發(fā)生出血的危險性越大。肝硬化出血的預(yù)防十分重要,肝硬化病人應(yīng)行胃鏡檢查,了解食管靜脈曲張的程度和范圍,了解有無近期出血的可能性。原發(fā)性肝硬化患者中,的不在少數(shù),這種情況可帶來極大危害。由于出血帶來的危害很大,危害患者的生命,所以應(yīng)以預(yù)防為主,而預(yù)防的主要措施是從飲食入手,通過合理的飲食來避免出血現(xiàn)象。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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