黃疸是中晚期肝癌的常見(jiàn)體征，彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞，亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長(zhǎng)，腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。

肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑：腫瘤直接浸潤(rùn)進(jìn)人肝內(nèi)膽管；癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管，逆行侵人肝管；腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管。腫瘤細(xì)胞進(jìn)人肝內(nèi)膽管后，繼續(xù)生長(zhǎng)阻塞膽總管或是脫落的腫塊進(jìn)人肝外膽管造成填塞。

當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時(shí)，可伴有皮膚癢癢、大便間歇呈陶土色、食欲下降，少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸，極個(gè)別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀。

肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見(jiàn)，但其臨床表現(xiàn)并無(wú)特殊之處，因此臨床上誤診率較高，可高達(dá)75%。慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時(shí)，要想到肝癌的可能性。部分患者的黃疸也可因肝功損害所致，此種黃疽經(jīng)保肝治后，黃疽可得到部分緩解，而癌腫所致的黃疸，保肝治療消退黃疸無(wú)效。