肝癌最主要的病因可能是肝炎病毒。不同型別的肝炎病毒與肝癌的關系也不同。

（1）甲型肝炎病毒（hav）：該型肝炎轉歸、預后較好，很少發(fā)生硬化及肝癌。

（2）乙型肝炎病毒（hbv）：原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎病史，肝癌細胞中有hbsag的存在；肝癌細胞中存在hbv-dna。

a、hbv與肝癌的地理分布基本一致，許多國家、地區(qū)的流行病學研究表明，肝癌高發(fā)區(qū)的hbv感染率也較高。

b、肝癌患者血清中hbv陽性率增高。

c、肝癌家系中hbv感染呈聚集現(xiàn)象。

d、hbv攜帶者肝癌發(fā)病率明顯增高。

e、肝癌及癌周圍肝組織中hbv標志如hbsag、hbv-dna等顯著增加。 以上資料均表明hbv與肝癌發(fā)生有密切關系，是肝癌病因中的主要因素。

（3）丙型肝炎病毒（hcv）：我國肝癌患者中hcv陽性率為7.5%-42.9%，當前hcv感染不是我國肝癌的主要病因。

總之，根據(jù)現(xiàn)有研究，肝炎病毒（主要指乙型、丙型肝炎病毒）是肝癌的主要病因，與肝癌發(fā)病有密切關系。