造成膽紅素增高的原因很多。在肝硬化時經(jīng)常可以見到病人血清膽紅素水平的上升。其原因主要有以下幾種：

肝硬化時很多病人仍有慢性肝病在活動細胞的損傷，造成血清膽紅素升高的原因之此的直接和間接膽紅素均有增高。

肝還化時肝細胞排泄膽紅素的能力降低，容易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積，造成膽汁淤積性黃疽。此時主要以直接肥紅素升高為主。對于那些膽汁性肝硬化，在肝硬化形成后陽引淤積的程度會更起嚴重，造成惡性循環(huán)。

肝碩化病人容易發(fā)生膽石癥，結(jié)石堵塞可造成阻塞性黃疸。加上肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)變形，肝內(nèi)膽管走行不順暢，使膽汁朗排泄更加不暢。這時膽紅素的增高也是以直接膽紅素為主。