3大癥狀識別肝硬化 阻斷肝硬化之旅需趁早
肝硬化是肝臟的嚴重病變,對于人體危害極大,甚至威脅人體生命。肝硬化發(fā)生時,如果不及時治療很容易走上“肝硬化之旅”,“肝硬化之旅”歷經四個階段,即肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化。因此,及時發(fā)現(xiàn)肝硬化,并及早治療非常重要。早期肝硬化的癥狀有時并不太明顯,容易被常人忽視,造成病情的延誤,那么肝硬化發(fā)生時肝病的癥狀有哪些呢?
早期肝硬化發(fā)生時肝病的癥狀有哪些?
一、腹瀉、腹脹、腹痛:腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部,常為陣發(fā)性,有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。
二、疲倦乏力:其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為:
1、進食的熱量不足;
2、碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產生不足;
3、肝臟損害或膽汁排泄不暢時,血中膽堿酯酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能;
4、乳酸轉化為肝糖原的過程發(fā)生障礙,肌肉活動后,乳酸蓄積過多。
三、面色晦暗黝黑:三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝臟受損,肝功能減退,導致黑色素生成增多導致。
如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,一定要警惕肝硬化的肝病癥狀,及時進行檢查并確診,并積極治療,避免走上肝硬化之旅。從傳統(tǒng)上認為肝硬化是肝病不可逆的終末期,而其實早期肝硬化是可以逆轉的。專家表示,肝硬化的危害不僅在于發(fā)展肝癌的機率高,它所合并的肝腹水、上消化道出血、肝昏迷、腎衰竭、腹膜炎等都足以致命,但如果方法得當,早期肝硬化是完全可以逆轉的。
早期肝硬化可以逆轉
肝硬化,是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結局,其病因有多種。我國最常見的是病毒性肝炎引起的肝硬化,其中以乙肝肝硬化居多。大部分肝硬化患者最關心的問題是肝硬化是否能經過治療后完全逆轉,恢復到正常肝臟的形態(tài)。肝硬化就是肝實質變硬了,它是多種慢性肝病的晚期表現(xiàn),其特征是肝臟廣泛的纖維化及纖維間隔形成、再生結節(jié)及假小葉的出現(xiàn)。在此基礎上出現(xiàn)肝功能減退及門靜脈高壓癥候群。
據統(tǒng)計,我國慢性乙型肝炎病人約為2000萬人,其中近25%~30%慢乙肝患者可發(fā)展為肝硬化,15%肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化,5%~20%可發(fā)展為肝癌。其中代償期肝硬化病人5年存活率為55%,失代償期肝硬化病人5年存活率為14%。肝硬化的發(fā)病率為什么如此高?專家表示,導致肝硬化的因素非常多,其中慢乙肝我國肝硬化發(fā)病的重要原因,同時慢性丙肝,飲酒,自身免疫性肝病,代謝性肝病,脂肪肝,所導致的肝硬化在臨床上也不少見。
肝硬化分為代償期和失代償期倆個階段,后者是肝硬化的晚期,在這個階段常常出現(xiàn)肝腹水、雙下肢浮腫、嘔血、黑便,甚至肝昏迷等,這個階段是非常危險的。
專家介紹,肝硬化的癥狀和體征其實很典型,疲倦乏力、食欲不振、出血傾向(牙齦、鼻孔、皮膚)、腹脹脅痛、尿少腳腫、陽痿閉經,這是肝硬化的癥狀,而面色黧黑(黑中帶黃)、眼睛發(fā)黃、毛細血管痣、蜘蛛痣、皮膚瘀斑及出血點、肝掌、肚臍呈海蛇狀、下肢靜脈曲張等則是它的體征。
目前B超和CT是診斷肝硬化的主要手段,如肝被膜鋸齒狀、肝內粗糙或結節(jié)樣改變、肝外門靜脈增寬、膽壁雙重影、脾大等。專家強調,對于肝硬化,患者一定要重視,它的危害性在于其嚴重的甚至是致命的并發(fā)癥:
(1)肝硬化腹水
(2)嘔血、便血(上消化道出血);
(3)肝厥(肝昏迷);
(4)腎衰?。ǜ文I綜合征、肝源性腎功能衰竭);
(5)腹痛、發(fā)熱(自發(fā)性細菌性腹膜炎、腹水感染);
(6)原發(fā)性肝癌。
專家認為,不管抗病毒治療抑制病毒,還是嚴格戒酒,原發(fā)病一旦控制后,肝纖維化減輕,這些對伴隨著治療原發(fā)病方面有重大意義,堅持治療后逆轉的可能性有很大。然而,還是有很多病人的肝硬化沒有逆轉,其原因首先要考慮到的是原發(fā)病的不可控導致的嚴重程度;其次是嚴重的肝硬化患者的肝臟有很多的生理上的疾病包括膽汁淤積和血管損害,即使控制原發(fā)病,病情仍然發(fā)展到嚴重的地步。
專家指出,“肝硬化之旅”需要歷經四個階段,即肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化。而不同階段的肝硬化,癥狀表現(xiàn)不一樣,其結果也迥然不然。病情確實是有輕有重,輕的基本沒感覺,重的可能最終需要換一個肝臟才能解決問題。因此,肝硬化治療是否能逆轉的問題還是要依據具體的病情而定。值得強調的是要把握治療時機,早期肝硬化是肝纖維化和肝硬化之間的“橋梁”。若能及時治療,可以延緩和阻止病情成為輕中度肝炎;倘若耽誤治療,就會被迫前行一步發(fā)展成肝硬化。
綜上所述,及早的發(fā)現(xiàn)肝硬化并進行治療非常重要。因此具體了以上早期肝硬化的肝病癥狀,在生活中提高警惕具有重要意義。一旦確診肝硬化一定要積極治療,防止肝硬化進一步惡化,阻斷肝硬化之旅。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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