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肝硬化合并敗血癥

2017-01-13 17:04:23      

肝硬化是前述的腸道水腫,淤血、黏膜變性,通透性增加菌群分布異常以及菌型的質(zhì)量改變等因素造成了腸道細菌離開腸道進入血液循環(huán)的有利條件和機會,可以發(fā)生菌血癥。另一方面,肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)及功能改變使其對細菌濾過功能減弱以及肝外側(cè)支循環(huán)建立,來自腸道的門靜脈含菌血液可繞過肝臟進入體循環(huán),因而肝硬化菌血癥有持續(xù)傾向。一旦機體免疫能力進一步降低或當細菌致病活性進一步增強時,細菌在血液中聲長性操作均可引起敗血癥。

一般本病起病急,病情中,變化快。多伴有寒戰(zhàn)高熱,熱型不規(guī)則,多在39-40度。全身癥狀明顯,??梢婎^痛、肌肉酸痛,呼吸加速,心跳加快等表現(xiàn),也常有神志改變,輕者嗜睡,幻覺、重者昏迷。

其診斷標準為:

1、 畏寒發(fā)熱。

2、 休克。

3、 伴發(fā)細菌性腹膜炎或其他部位細菌感染。

4、 肝病短期內(nèi)加重,入黃疸加深或出現(xiàn)肝昏迷;。

5、 外周白細胞及中性粒細胞增高,有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。

6、 血或骨髓細菌培養(yǎng)陽性。

凡具備前5項中至少1項及第6項者即可確診。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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