胰腺功能減退

乙肝病毒可直接侵犯胰腺組織并在其中復制，造成胰腺組織損傷，出現間質性炎癥，周圍脂肪壞死，胰腺腺泡炎癥、壞死、再生，胰小葉出血，實質萎縮、硬化等病理損傷，導致胰腺功能減退，使胰島素分泌相對或絕對不足。

氨基酸代謝紊亂

乙肝病毒感染易引起患者體內氨基酸代謝紊亂，使丙氨酸達到正常值的2倍，而丙氨酸的微量增加就可引起胰高血糖素的升高，使糖異生增加，促使糖原分解，使乳酸、丙酮酸、氨基酸轉化為葡萄糖。

蛋白質合成障礙

乙肝病毒導致的嚴重肝損害使蛋白質合成障礙，血漿白蛋白明顯減少，與血漿蛋白結合的皮質醇減少，而游離的皮質醇相對增加，促進糖的異生，抑制組織細胞對糖的氧化分解作用，使血糖升高。

胰島素受體減少

乙肝病毒導致的嚴重肝損害使肝細胞細胞膜上的特異性胰島素受體減少，因此即使血中胰島素升高，也起不到調節(jié)糖代謝的作用，使血糖升高，發(fā)生糖尿病。