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甲型肝炎有哪些檢查指標?

2017-01-16 16:15:27      

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)通過糞-口途徑傳播引起的傳染性肝炎。兒童和青少年人群多發(fā)。起病急驟,前驅期1-5天,發(fā)熱,全身不適,類似感冒癥狀;繼而出現(xiàn)明顯乏力,厭油食,惡心,嘔吐等,常被誤診為胃炎。那么,確診甲型病毒性肝炎的檢查指標都有哪些呢?

由于甲肝臨床表現(xiàn)復雜多樣,要作肝功能檢查和血清學測定,后者尤其是確診甲型肝炎的依據(jù)。

(1)甲型病毒性肝炎的檢查指標抗-HAVIgM:

發(fā)病后1周左右即可在血清中測出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標異常的時間一致,第2周達高峰。一般持續(xù)8周,少數(shù)患者可達6個月以上。但個別病人病初陰性,2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-HAVIgM陰性,應重復1-2次,以免漏診。

當前,抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標,且有簡便,快速的優(yōu)點。抗-IAVIgG是既往感染的指標,因其是保護性抗體,可保護人體再次感染故可作為流行病學調查,了解易感人群。

(2)甲型病毒性肝炎的檢查指標抗HAV-IgA的檢測:

IgA型抗體又稱分泌型抗體,主要存在于淚眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入糞便中,在甲型肝炎患者糞便提取液中可測得抗HAV-IgA??勺鳛榧仔透窝椎妮o助診斷。

此外,糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有診斷價值,但需要一定的設備和技術,不作為常規(guī)檢查項目。總之,對有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者,伴轉氨酶明顯增高,可進一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。


(責任編輯:陳曉 )

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