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肝硬化腹水如何治療肝硬化腹水治療方法

2017-01-17 13:25:50      

很多肝病出現(xiàn)肝硬化腹水后,對(duì)生活失去了信心,認(rèn)為自己的病已經(jīng)無(wú)可救藥,其實(shí)腹水也有早期和晚期,要積極的進(jìn)行治療,還是很有希望的。肝硬化腹水如何治療呢?隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不僅在治療的藥品上有了進(jìn)步,而且現(xiàn)在有了很多好的方法,而硬化腹水治療方法有哪些呢?風(fēng)險(xiǎn)性高不高呢?治療的方法是否會(huì)被大多數(shù)的患者接受呢?

肝硬化腹水如何治療;一般治療

包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說(shuō)明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。

肝硬化腹水如何治療;利尿劑治療

如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開(kāi)始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過(guò)0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

肝硬化腹水如何治療;腹水濃縮回輸

用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內(nèi)源性?xún)?nèi)毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85umol/L),嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或肝性腦?。?~4期)病人;近期內(nèi)有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴(yán)重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過(guò)濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。

肝硬化腹水如何治療;腹腔-頸靜脈引流術(shù)

即PVS術(shù),它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。目前,主要適用于下列患者:頑固性腹水無(wú)法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術(shù)瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無(wú)條件行反復(fù)放腹水治療的患者。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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