診斷乙型肝炎的方法
乙肝型病毒引起乙肝,這是世界范圍內(nèi)高發(fā)的疾病,乙肝患者逐年增加,乙肝患者以及乙肝病毒攜帶者都會(huì)遭到排斥,這是由于許多人對(duì)乙肝的一些知識(shí)并不了解,下面跟大家講解一下乙肝的基本知識(shí)。
乙肝的鑒別診斷:
1、藥物性肝炎
特點(diǎn)為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼,利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長(zhǎng)期服用雙醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睪丸素,砷,銻劑,酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項(xiàng)ALT升高,嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常。
2、膽石癥
既往有膽絞痛史,高熱寒戰(zhàn),右上腹痛,莫非征(Murphy征)陽(yáng)性,白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高。
3、原發(fā)性膽法性肝硬化
特點(diǎn)為①中年女性多見(jiàn);②黃疸持續(xù)顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數(shù)抗線粒體抗體陽(yáng)性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性。
4、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。?/p>
常有家族史,多表現(xiàn)有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán)),血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。
5、妊娠期急性脂肪肝
多發(fā)生于妊娠后期,臨床特點(diǎn)有:①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性,國(guó)內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見(jiàn)于急性重型肝炎,供參考;③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害,ALT升高,但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查,病理特點(diǎn)為肝小葉至中帶細(xì)胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無(wú)大塊肝細(xì)胞壞死。
6、肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌,總膽管癌,慢性胰腺炎等需鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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