1、腫瘤侵犯神經組織

癌細胞通過神經銷周圍淋巴回路或直接侵入神經軸索。侵犯神經所引起肝癌疼痛的原因有三個：神經鞘內的補經纖維被涅潤絞窄所致；癌細胞釋放某些致痛物質，如5—疑龜眩、緩激耽、組胺等作用于周圍神經引起疼痛；營養(yǎng)神經的血管被癌細胞所堵塞。

神經纖維處于缺血狀態(tài)導致疼痛。臨床上，癌轉移產生頑固性的疼痛，常以神經痛的形式出現，其性質為銳痛，常向體表神經分布范圍放射。

2、腫瘤生長過快

半數以上的患者均有肝區(qū)疼痛，偶可引起中背部或腎區(qū)疼痛。多呈持續(xù)性鈍痛或酸痛，因運動、腹部受壓、深呼吸而加劇。疼痛多是由于腫瘤增長速度過快，肝包膜被牽拉所引起。

3、轉移、壓迫

硬膜外轉移癌壓迫脊髓時，疼痛局限在錐體，接近中線。腫瘤侵犯神經根時，則出現神經根分布區(qū)域的銳痛或刺痛，疼痛呈帶狀分布，若不治療，則可出現脊髓壓迫綜合征，伴有感覺、運動、植物神經的改變或障礙。

4、侵犯脈管系統

腫瘤壓迫、堵塞或浸潤動脈、靜脈、淋巴管時可引起疼痛。

5、侵犯管腔臟器

惡性腫瘤引起管腔臟器功能障礙時，可產生疼痛，其特點是無明確的定位，周期性和反復性發(fā)作，常伴有惡心、嘔吐、腹脹。

6、侵犯骨路

癌細胞轉移到骨筋，可產生難以忍受的部位相對固定的劇烈疼病。

7、分泌大量的致病物質

癌細胞壞死崩解釋故出腫瘤壞死因子、前列腺索、5—經色胺、緩激肪、組胺等致痛物質引起疼痛。

8、心理因素

促使癌癥患者疼痛程度加劇以及妨礙癌癥疼痛治療效果的一個重要原因就是心理因素的影響，主要包括：不安、憤怒、抑郁等三種心理因素。