乙型肝炎是一種全球播散的傳染病，全世界HBsAg（乙肝病毒表面抗原）攜帶者約有3億多人，我國占30%～40%。HBsAg攜帶者中約有25%～30%將發(fā)展成各種臨床型肝病，部分發(fā)展成肝硬化或原發(fā)性肝癌。

確診一名乙肝攜帶者應(yīng)具備三個條件：

1、無乙型病毒性肝炎病史（如急性黃疸性肝炎），無臨床癥狀（如乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等）及體征（如肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等）；

2、血清中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）持續(xù)陽性半年以上，且肝功能正常（指轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素等）；

3、肝活檢組織學(xué)正?；虼笾抡?。

HBsAg陽性的時間一定要超過半年，因為成人初次感染乙肝病毒，其HBsAg陽性很可能是一過性的，即使不經(jīng)治療也可很快轉(zhuǎn)陰，故不能稱為“乙肝攜帶者”，用這種病人來評價藥物療效，必然要得出錯誤的結(jié)論。對于在病程中，偶爾出現(xiàn)一、兩次轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，而最近半年內(nèi)肝功能始終正常者，一般不診斷為乙肝病毒攜帶者而診斷為慢性輕型乙型肝炎。

過去常說的“無癥狀乙肝病毒攜帶者”的名稱并不妥當(dāng)，因為“癥狀”不包括肝功能，“無癥狀”不等于“肝功能正?！??！敖】狄腋尾《緮y帶者”的名稱也不妥，因為僅有10%左右的乙肝病毒攜帶者的肝組織在光鏡下顯示為正常，其余的肝組織均有程度不同的病變，一般多為慢性肝炎，少數(shù)已演變?yōu)楦斡不?/p>

在這些標(biāo)準(zhǔn)中肝組織活檢最為重要，嚴(yán)格地說，乙肝攜帶者只能是肝組織學(xué)無變化者，但是讓每一位HBsAg陽性者都作一次肝穿刺活檢是極不現(xiàn)實的，目前臨床上診斷“乙肝攜帶者”只能憑借患者的生化檢查及醫(yī)生的經(jīng)驗來判斷。所以，乙肝攜帶者并不能掉以輕心，一定要注意休息、定期復(fù)查。