肝硬化根據(jù)程度不同，發(fā)現(xiàn)早晚不同，分為早期肝硬化和晚期肝硬化。這是對(duì)肝硬化的一個(gè)初步的診斷，肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是對(duì)肝臟損害程度的一個(gè)細(xì)化，是用一些指標(biāo)來分化的。肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議患者到專科醫(yī)院去進(jìn)行化驗(yàn)，由專業(yè)的醫(yī)生作出結(jié)論，因?yàn)檫@個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是后期治療的根據(jù)。那么肝硬化應(yīng)該如何診斷呢？在診斷時(shí)應(yīng)該注意哪些方面呢？讓我們梳理一下吧！

肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝臟B超檢查

肝臟B超檢查，具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，目前列為脂肪肝首選檢查方法。彌漫性脂肪肝B超表現(xiàn)，且肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲，稱為亮肝；肝遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減；肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。局限性脂肪肝B超表現(xiàn)，出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū)，呈類圓形或斑片狀，但無腫塊效應(yīng)，無血管繞行或中斷，甚至或可見門靜脈正常延伸入該區(qū)。局限性脂肪肝易誤診為肝內(nèi)腫瘤。

肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；血清脂質(zhì)分析

中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪（三酰甘油）升高，最有診斷價(jià)值。約54%病例膽固醇升高，但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內(nèi)脂肪量無關(guān)。

肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝活檢

肝的活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)。提倡在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺，以提高穿刺準(zhǔn)確性，最大限度地減少肝臟損傷。但因其創(chuàng)傷性，有一定的危險(xiǎn)性，較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標(biāo)本可見，脂肪球大者可將細(xì)胞核推向一邊，整個(gè)肝細(xì)胞裂可形成脂肪囊腫。肝細(xì)胞壞死及炎癥反應(yīng)輕微或無。

肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝功能檢查

輕度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表現(xiàn)為ALT、AST中、輕度升高，罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素異常；80%以上血清膽堿酶升高。

肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；CT和MRI

CT對(duì)診斷脂肪肝的準(zhǔn)確性高于B超，對(duì)脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對(duì)局限性脂肪肝，能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價(jià)格較高，而MRI價(jià)格較CT更昂貴，對(duì)脂肪肝的診斷優(yōu)勢(shì)不明顯。