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肝硬化的治療原則

2017-01-18 13:47:36      

肝硬化的治療,取決于臨床類型,不同的類型其預(yù)后大不相同。輕者無癥狀,有的病變可中止發(fā)展,一般以保肝治療和注意生活起居,活動與勞動,禁止飲酒為主。對較重的類型,如失代償性肝硬化和活動性肝硬化,治療上必須針對病變的程度作相應(yīng)的處理。

凡是肝硬化患者都應(yīng)以消除或控制誘發(fā)因素為基本條件,如果誘因不加以控制,肝損害還會持續(xù)加重。所以肝炎后肝硬化應(yīng)注意把握時機,積極抗病毒。同時要防止其他多種誘因加重病情。肝硬化早期以抗病毒抗纖化為主,以逆轉(zhuǎn)肝硬化恢復(fù)肝功能為目的。肝硬化晚期以防治并發(fā)癥、護(hù)患者生命、提高患者生活服務(wù)為目的。

積極抗病毒同時監(jiān)測病情變化:如HBV-持續(xù)陽性且ALT反復(fù)異?;駻LT高于80的患者都應(yīng)該抗病毒治療??共《疚镆掷m(xù)、按時、按療程服用,切忌胡亂停、服用偽劣或不對癥品。合理飲食及營養(yǎng):首要是戒酒,并遵照肝硬化的飲食禁忌,嚴(yán)格執(zhí)行。肝硬化患者合理飲食、加強營養(yǎng),有利于恢復(fù)肝功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,使穩(wěn)定病情。

改善肝功能:如轉(zhuǎn)氨酶升高等,多提示肝受到損害,應(yīng)按照肝硬化的治療原則結(jié)合病情給與降酶處理,并給予物以護(hù)正常肝功能。抗肝纖化治療:抗纖化治療幾乎貫穿肝硬化治療全程,但肝硬化早期抗纖化能獲得更好的效果,肝硬化晚期由于肝組織硬化程度嚴(yán)重,逆轉(zhuǎn)的希望不大。

積極防治并發(fā)癥:肝硬化晚期并發(fā)癥較多,如上消化道出血、肝腹水、肝性腦病、感染等都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。尤其上消化道出血和肝硬化腦病都有較高的亡率,因此肝硬化中晚期應(yīng)該以防止并發(fā)癥護(hù)患者生命和提高生活服務(wù)為主,抗病毒抗纖化為輔。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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