重型乙肝時(shí)一種嚴(yán)重類(lèi)型，其發(fā)病率約占乙肝型炎的1%左右，以青壯年居多。勞累、酗酒、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情轉(zhuǎn)重。臨床可分3種類(lèi)型：

（1）急性重型：又稱(chēng)爆發(fā)性肝壞死。起病10日內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，從煩躁、神智不清到深度昏迷。肝臟進(jìn)行性縮小，凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，活動(dòng)度驟降， 血氨增高，轉(zhuǎn)氨酶隨黃疸上升發(fā)發(fā)反而下降，即所謂酶膽分離現(xiàn)象。后期可出現(xiàn)腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝。病情危機(jī)，預(yù)后甚差。

（2）亞急性重型：及亞急性肝壞死。起病10日內(nèi)以上8周以?xún)?nèi)，具有亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。主要是極度乏力、食欲明顯減退、嚴(yán)重惡心厭油、頻繁嘔吐、重度腹?jié)q及出現(xiàn)腹水。病情不斷加重，黃疸進(jìn)行性加深，逐步出現(xiàn)肝臭、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，可出現(xiàn)明顯出血傾向和精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，查血清白蛋白降低，白球蛋白倒置電解質(zhì)紊亂，血氨升高，尿少，肝腎功能趨向衰竭。經(jīng)常并發(fā)各種感染，預(yù)后甚差。部分患者經(jīng)搶救可望恢復(fù)，容易發(fā)展為壞死后肝硬變。

（3）慢性重型：急忙性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動(dòng)性肝炎或肝炎后肝硬變的基礎(chǔ)上病情急劇惡化，臨床表現(xiàn)同亞急性急性重型肝炎，病死率極高。

由于重型肝炎的病情重，變化快，病死率高，臨床醫(yī)生盡量要注意早診早治，全力以赴進(jìn)行搶救。