與肝病患者談?wù)劯斡不姆乐?/h1>
提起肝硬化,許多人不禁談虎色變。肝硬化真的不可救藥嗎?不能一概而論。肝硬化是許多疾病進展到一定程度的表現(xiàn)。慢性肝?。ㄖ饕歉斡不吐圆《拘愿窝祝┑闹匾±砘A(chǔ)就是肝纖維化。
所謂肝硬化是指肝臟內(nèi)一種醫(yī)學(xué)上稱為間質(zhì)的物質(zhì)大量無序堆積,肝細胞間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,肝臟功能亦改變的一種疾病。由于這種改變,肝臟原有的代謝、解毒、合成、轉(zhuǎn)換和造血等許多重要功能勢必受到限制和破壞。
長此以往,肝臟合成蛋白的功能降低,低蛋白血癥極易引發(fā)腹水;合成凝血酶原減少,肝硬化脾功能亢進使血小板降低,共同造成凝血障礙,輕者發(fā)生牙齦出血、鼻衄,重者發(fā)生前述病例的消化道大出血,更嚴重者發(fā)生顱內(nèi)出血。
肝臟功能和結(jié)構(gòu)的改變,還使一種叫做膽紅素的物質(zhì)的攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運、排泌出現(xiàn)障礙,臨床上表現(xiàn)為黃疸,患者小便黃如濃茶水,皮膚、鞏膜亦發(fā)黃。引起肝硬化的病因有血吸蟲性肝病、乙型丙型病毒性肝炎、酒精性肝硬化、脂肪肝、肝豆狀核變性(一種銅代謝障礙疾?。?、心源性疾病等等。
肝硬化這類疾病有一共同特點,那就是隱匿性較強,早期癥狀不明顯,不少人在不知不覺中已發(fā)展到肝硬化。這樣一來,很多患者有癥狀看病時就已是肝硬化晚期,失去早期治療的機會。因為當疾病還處于肝硬化早期即肝纖維化階段時,逆轉(zhuǎn)的機會相對大一些。
隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,對肝硬化的早期診斷、治療和預(yù)防都有較大進展。提倡早期診斷、早期預(yù)防性治療是減少肝硬化發(fā)病率,降低死亡率的有效措施。
病毒性肝炎只有抗病毒治療才能長治久安,不讓肝臟炎癥持續(xù)存在,從根本上阻斷其炎性病變導(dǎo)致的肝纖維化、肝硬化發(fā)生。采用中西醫(yī)結(jié)合,去除病因加上減少肝纖維化形成的綜合方法,在肝硬化的臨床治療中是行之有效的。恰當應(yīng)用γ-干擾素等藥物,防止或減少肝纖維化的發(fā)生,以阻斷肝硬化。防治肝纖維化,應(yīng)以預(yù)防為主。
在肝病早期積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查,如進行肝功能全套檢查,肝膽脾超聲、CT、ECT、核磁共振等醫(yī)學(xué)影像檢查,新近推出的肝纖維化血清指標檢查,對肝硬化的早期診斷是有價值的。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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