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乙肝兩對半為什么會出現(xiàn)假陽性?

2017-01-18 16:53:18      

乙肝兩對半有時會出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果,這種現(xiàn)象是我們檢驗(yàn)工作中經(jīng)常遇到的問題。患者不明白什么假陽性或假陰性,出現(xiàn)這樣的問題到底是什么原因?

其原因見于下列幾種:

1、標(biāo)本因素

(1)標(biāo)本應(yīng)防止溶血、脂血、細(xì)菌污染溶血的標(biāo)本和脂血嚴(yán)重的標(biāo)本都會造成結(jié)果錯誤,被細(xì)菌污染的標(biāo)本,因菌體中可能含有辣根過氧化物酶,在測定中會導(dǎo)致非特異性顯色。

(2)采集后必須使其充分凝固后再分高血清,以保證血清中不含有纖維蛋白原,以防造成假陽性結(jié)果。

(3)標(biāo)本最好采集后就做,不要放冰箱內(nèi)保存過久,因?yàn)檠逯蠭gG可聚合成多聚體,可造成假陽性。此外,標(biāo)本在冰箱內(nèi)放置過久抗原和抗體的免疫活性會減弱,可造成假陽性結(jié)果。如不能立即測定,3天之內(nèi)可保存于4-8℃冰箱中,取出后的標(biāo)本應(yīng)在37℃10分鐘后再進(jìn)行操作。

(4)要用含有抗凝劑(肝素EDTA)及酶抑制劑(NaN3)的存在。

2、乙肝患者自身因素

主要是患者自身體內(nèi)會有一些非特異性的干擾物質(zhì)。較常見的有:嗜異性抗體、補(bǔ)體、類風(fēng)濕因子等。這些物質(zhì)在乙肝兩對半操作中都能與酶標(biāo)記的第二抗體Fc段結(jié)合。從而導(dǎo)致假陽性結(jié)果。這樣內(nèi)在的因素在平時的日常工作中不可能將所有的陽性標(biāo)本都拿來證明它是否有這些物質(zhì)的存在,所以克服起來很難。但是對于一些外在的因素是在日常工作中可以克服和避免的。

3、操作因素

(1)操作者要有高度的責(zé)任心,操作過程中要精力集中,標(biāo)本不要張冠李戴,要做好操作前的校對工作。

(2)熟練掌握操作的規(guī)程,及該方法的操作注意事項。

(3)操作前及操作中要隨時監(jiān)看洗板機(jī)及水浴箱等專用設(shè)備,如洗板機(jī)是否有堵孔現(xiàn)象發(fā)生,水浴箱的溫度是否在37℃恒溫等。

(4)對于乙肝陽性標(biāo)本(未知的)給予復(fù)查,用同一種方法或用金標(biāo)條給予復(fù)查均可。對于復(fù)查后的異樣結(jié)果應(yīng)重新采集標(biāo)本再予復(fù)查。

4、試劑因素

目前借此方法應(yīng)用的試劑種類很多,各家醫(yī)院選擇的也各不相同,隨著衛(wèi)生部《關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的頒布,試劑的應(yīng)用也步入了標(biāo)準(zhǔn)化管理。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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