活動性肝硬化常常容易出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹脹及少尿。腹水形成的機(jī)制是一個十分復(fù)雜的過程，因為這是由多種病理因素、多個臟器、多個環(huán)節(jié)相互作用的結(jié)果。肝硬化腹水是一種慢性肝病，由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化腹水的最佳療法：

1、原發(fā)病的治療：腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

2、基礎(chǔ)治療：包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。

3、臥床休息：臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

4、飲食治療：豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。5、應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪：為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。

研究對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。6、中藥治療：病情頑固的患者，排放腹水的方法效果不顯著，一般會采用一些具有瀉藥作用的藥物，通過排便，來排出腹內(nèi)多余的水分。但是多數(shù)患者的腸胃功能降低，不適宜這種方法。

肝硬化腹水的最佳療法，溫馨提示：在肝硬化肝腹水如何治療上，單一西醫(yī)治療，利尿劑、抽腹水，治標(biāo)不治本，僅能暫時緩解腹水癥狀，沒有從根本上治療肝腹水的發(fā)病因素，因此復(fù)發(fā)也就成為必然的趨勢，對此醫(yī)學(xué)界在肝腹水的治療上，目前推崇中西結(jié)合，多管齊下。3肝腎陰虛型肝硬化腹水主要由陰虛火旺、迫血妄行、津液失布停聚于腹所致，應(yīng)密切觀察病情變化，注意出血傾向，觀察嘔血、便血情況。脾腎陽虛型肝硬化腹水主要由脾陽不振、腎失開闔、水積腹中所致，應(yīng)注重日常飲食調(diào)理，忌食生冷油膩之品，病情穩(wěn)定、生活能夠自理的患者可適當(dāng)運動。