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肝炎丙肝要怎樣治療

2017-01-19 10:38:15      

丙型肝炎是我們經(jīng)常都會聽到的一種肝臟疾病,而且在我們?nèi)粘I钪杏性S多人都患有丙型肝炎。那么肝炎丙肝要怎樣治療?

丙肝的治療原則均以足夠的休息、營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。

1、抗病毒治療方案

在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。

直接作用抗病毒藥物(DAA)蛋白酶抑制劑,與干擾素聯(lián)合治療。

2、一般丙型病毒性肝炎患者的治療

(1)急性丙型病毒性肝炎

有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進行,療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定,但早期治療對于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎

應(yīng)在治療前評估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度,肝功能反復(fù)異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應(yīng)給予抗病毒治療。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化

①代償期肝硬化(Child-PughA級)患者

盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。

②失代償期肝硬化患者

多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng),有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。

因丙肝癥狀不明顯,隱匿性強,易被忽視,發(fā)展為肝硬化的幾率明顯高于其他肝炎,所以一經(jīng)確診應(yīng)立即接受治療。 

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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