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肝硬化患者身體系統(tǒng)變化有哪些

2017-01-19 10:38:15      

(一)消化系統(tǒng)

1、消化性潰瘍病

慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍?。╤epat(;-genitlculcer),其發(fā)病率15%~30%,遠(yuǎn)較一般人群高。大部分患者無典型臨床癥狀。統(tǒng)計資料表明,十二指腸球部潰瘍占到80%。

而且肝源性潰瘍病發(fā)生與肝臟病變程度有關(guān)。肝源性潰瘍病發(fā)病機(jī)制仍不十分清楚,可能是胃新膜攻擊因子增強(qiáng)及防御保護(hù)團(tuán)于減弱多因素共同作用的結(jié)果。

2、膽石癥

肝硬化患者膽石癥發(fā)病率增高,為20%~30)。,主要為膽色素結(jié)6,對能與溶血及膽色素排泄障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)也不典型。

3、慢性膽囊炎

幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎,大部分患者為非細(xì)菌性,臨床無特征性表現(xiàn);少部分患者可能有上腹鈍痛不適或肝區(qū)不適。

4、門靜脈高壓性腸病

發(fā)病率為30%~40%,臨床缺乏特異性表現(xiàn),部分患者可有腹瀉、便血等。其發(fā)病機(jī)制可能與門靜脈高壓性胃病相似。

(二)內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、糖耐量異常

糖尿病肝硬化患者60%~80%有糖耐量異常,其中15%~20%可表現(xiàn)為明顯糖尿病,有人稱之為肝源性糖尿病(hepatogeniticdiabetes)。大部分肝源性糖尿病患者無典型的臨床表現(xiàn),少部分患者可有口渴、多飲及慢性腎功能不全等糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)。肝硬化胰島素抵抗是糖耐量異常及肝源性糖尿病的主要原因。

2、低血糖

低血糖存在提示肝硬化患者至少80%以上肝細(xì)胞失去功能,是晚期肝硬化患者肝功能衰竭的信號,但如合并細(xì)菌感染、肝癌時,也可發(fā)生低血糖。臨床可表現(xiàn)為心悸、出汗,甚至昏迷。

3、其他

其他如血清甲狀腺素T3減少,rT3增高,而血清促甲狀腺素水平正常;臨床無典型表現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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