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肝硬化
掛號科室:肝膽外科 同類疾?。?a target='_blank'>肝炎肝腹水肝病肝纖維化酒精性肝病

乙肝病人的抗病毒治療

2017-01-19 13:41:14      

對于HBVDNA(+)與(或者)HBeAg(+)、肝功能異常的乙型肝炎病人主張抗病毒治療,目的是抑制HBV的活性與復(fù)制,降低或者抑制對肝細(xì)胞的損害,并非是去除病毒。

當(dāng)前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者(即肝功能檢查正常)無效,此類人群肝硬化和肝癌發(fā)生率很低,所以不提議抗病毒治療,但是必需定期監(jiān)測肝功能狀態(tài),以便及時發(fā)現(xiàn)肝炎活動。

當(dāng)前證實(shí)有效的抗病毒治療藥物有:

1、α干擾素(IFNα)。

2、核苷類似物如拉米夫定已較廣泛應(yīng)用于臨床,還有些核苷類似物如泛昔洛韋、阿地福韋、恩替卡韋正處在實(shí)驗階段,今后有望用于臨床。

3、氧化苦參堿是從植物苦豆子里提取的生物堿,有抗HBV作用,并且副作用輕微。當(dāng)前已有注射液與口服液兩類劑型。

今后抗病毒治療聯(lián)合用藥是必然趨勢,可有下面幾種組合:

1、IFNα與核苷類似物聯(lián)合應(yīng)用,當(dāng)前已認(rèn)為二者聯(lián)合治療,HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率,比單一用藥高,并且能夠減少HBV變異。

2、各類核苷類似藥聯(lián)合應(yīng)用。

3、IFNα或者核苷類似物與免疫增強(qiáng)劑聯(lián)合應(yīng)用。

4、國產(chǎn)抗病毒藥與以上聯(lián)合應(yīng)用。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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