甲型肝炎需做的檢查項(xiàng)目

實(shí)驗(yàn)室檢查：

血尿常規(guī)：外周血常規(guī)白細(xì)胞一般減少或在正常范圍i，可伴有輕度淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞比例增高，病程早期尿中尿膽原增加，黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。肝功能檢查以血清ALT，AST，總膽紅素水平檢測(cè)最為有用，有研究顯示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可達(dá)1952IU/L，AST可達(dá)1442IU/L，多數(shù)顯性感染者伴有血清總膽紅素水平的升高。

病毒學(xué)指標(biāo)：

（1）抗-HAVIgM：發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及化驗(yàn)指標(biāo)異常的時(shí)間一致，第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周，少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-HAVIgM陰性，應(yīng)重復(fù)1-2次，以免漏診。當(dāng)前，抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡便，快速的優(yōu)點(diǎn)?？?IAVIgG是既往感染的指標(biāo)，因其是保護(hù)性抗體，可保護(hù)人體再次感染故可作為流行病學(xué)調(diào)查，了解易感人群。

（2）抗HAV-IgA的檢測(cè)：IgA型抗體又稱分泌型抗體，主要存在于淚眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入糞便中，在甲型肝炎患者糞便提取液中可測(cè)得抗HAV-IgA?？勺鳛榧仔透窝椎妮o助診斷。此外，糞便中HAV的檢測(cè)和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有診斷價(jià)值，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目?？傊?，對(duì)有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者，伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，可進(jìn)一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。