慢性丙型肝炎的肝臟組織學改變與其他肝病難以區(qū)別，可表現(xiàn)為慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎及肝硬化等改變。無癥狀丙肝病毒感染者肝活檢組織病理改變也可見到慢性活動性肝炎及肝硬化病變。

急性期丙型肝炎病人肝臟組織病理改變一般為：

 肝實質(zhì)可見小脂肪滴：

肝竇壁細胞明顯活化，枯否細胞增生，肝竇內(nèi)可見淋巴細胞，有的表現(xiàn)為單核細胞增多癥狀樣改變；

 肝細胞漿內(nèi)呈不規(guī)則嗜伊紅變及嗜伊紅小體；

 肝細胞形成氣球樣變，肝細胞漿疏松，肝細胞膜界分明，似中毒性肝細胞損害改變；

 可見巨細胞。門管區(qū)病變一般較急性甲肝和急性乙肝輕，但差別較大，輕者僅見淋巴細胞浸潤為主，重者可見大量濾泡淋巴細胞聚集，片狀壞死與橋接壞死在重癥葉也可見到，亦可見小膽管損傷。反復急性發(fā)作的丙肝病人，連續(xù)肝活撿證實其中約10%一15%伴有肝硬化病變。有人報道發(fā)病后6個月內(nèi)約1乃丙型肝炎病人經(jīng)組織學證實有肝硬化。