肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，可由病毒、細(xì)菌、寄生蟲等多種原因?qū)е?，一般本病需要做下面的檢查：

一、血常規(guī)

急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵愿撸话悴怀^10×109/L，黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對增多，偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時白細(xì)胞可升高，紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。

二、尿常規(guī)

尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法，同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時兩者均陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。

三、肝功能檢查

1、血清酶測定

（1）丙氨酸氨酶：反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)。ALT在肝細(xì)胞損傷時釋放入血流。血清ALT升高，對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶（AST）高，因為其他臟器中ALT含量比AST低得多。重型肝炎患者可出現(xiàn)ALT快速下降，膽紅素不斷酶升高、膽分離現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞大量壞死。

（2）天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶：在肝病時，血清AST升高與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。急性肝炎時如果AST持續(xù)在高水平，有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。

（3）乳酸脫氫酶（LDH）：肝病時可顯著升高，但肌病時亦可升高，須配合臨床加以鑒別。

（4）Y谷氨酰胎酶（Y―GT）：肝炎和肝癌患者可顯著升高，在膽管阻塞的情況下更明顯，YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。

（5）膽堿酯酶：由肝細(xì)胞合成，其活性降低提示肝細(xì)胞已有較明顯損傷，其值愈低，提示病情愈重。

（6）堿性磷酸酶：當(dāng)肝內(nèi)或肝外膽汁排泄受阻時，組織表達(dá)的ALP不能排出體而回流入血，導(dǎo)致血清ALP活性升高。

2、血清蛋白

主要由白蛋白、α1、α2、β及Y球蛋白組成。在急性肝炎時，血清蛋白質(zhì)和量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現(xiàn)白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球（A/G）比例下降甚至倒置。

3、膽紅素

急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高，活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢，重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下，肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

4、凝血酶原活動度（PTA）

PTA高低與肝損程度成反比。