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急慢性丙型肝炎的診斷

2017-01-22 15:53:35      

丙肝作為肝炎的一種,其自身也分為不同的類型,主要分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎,那么了解丙型肝炎的診斷就值得我們關注,根據(jù)不同類型的丙肝,找到正確的方法治療,才能更好地治療疾病,是疾病盡快恢復,到底急慢性肝炎具體有哪些診斷方法呢?

急性丙型肝炎的診斷

1、實驗室檢查:ALT多呈輕度和中度升高,抗-HCV的HCVRNA陽性。HCVRNA常在ALT恢復正常前轉陰,但也有ALT恢復正常而HCVRNA持續(xù)陽性者。

2、流行病學史:有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2~16周(平均7周),散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

3、臨床表現(xiàn):全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等,少數(shù)伴低熱,輕度肝腫大,部分患者可出現(xiàn)脾腫大,少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疽。部分患者無明顯癥狀,表現(xiàn)為隱匿性感染。

有上述123或23者可診斷為丙肝。

慢性丙型肝炎的診斷

1、肝臟移植后HCV感染的復發(fā):丙型肝炎常在肝移植后復發(fā),且其病程的進展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化,出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復發(fā)與移植時HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有關。

2、病變程度判定: HCV單獨感染極少引起重型肝炎,HCV重疊HIV、HBV等病毒感染、過量飲酒或應用肝毒性藥物時,可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同,可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經過。

3、診斷依據(jù):HCV感染超過6個月,或發(fā)病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎,或根據(jù)癥狀、體征、實驗室及影像學檢查結果綜合分析,亦可診斷。

4、肝硬化與HCC:慢性HCV感染的最嚴重結果是進行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。

5、慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn):肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機體異常免疫反應所致,包括類風濕性關節(jié)炎、干燥性結膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。

6、混合感染:HCV與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較為多見。

通過以上對丙型肝炎的診斷的介紹,大家基本上了解了急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎的不同診斷,對于疾病,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,才能取得滿意的療效,早日擺脫乙肝的困擾。

(責任編輯:陳曉 )

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