原發(fā)性肝癌發(fā)展到一定程度，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，尤其是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是其區(qū)別于其它惡性腫瘤的重要特征。轉(zhuǎn)移的途徑大概有下面幾種：

（1）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：

原發(fā)性肝癌多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，在CT上我們能看到，在1個(gè)大的肝癌周圍可有1個(gè)或多個(gè)小的肝癌病灶，或者在肝臟的其他位置看到類似現(xiàn)象，這些小的肝癌病灶我們叫做肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。

肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的出現(xiàn)說明肝癌在原來基礎(chǔ)上又有了新的病灶，通常認(rèn)為，主要是因?yàn)楦伟┰谏L(zhǎng)發(fā)展的過程中非常容易侵犯門靜脈分支而在門靜脈內(nèi)形成癌栓，萬一門靜脈癌栓脫落，就非常容易在肝內(nèi)播散形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。也多半是肝臟多中心癌變導(dǎo)致的。

（2）肝外播散：

肝癌也可通過血液與淋巴途徑向肝外轉(zhuǎn)移到肺、腎、骨、腦等，叫做肝外轉(zhuǎn)移。肝外轉(zhuǎn)移最多見的是肺轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移也說明肝癌已經(jīng)發(fā)展到晚期階段。

（3）直接侵犯：

肝癌可以直接侵犯其周圍的臟器如膈肌、胸腔，導(dǎo)致胸腔積液，或癌細(xì)胞脫落到腹腔內(nèi)形成種植性轉(zhuǎn)移灶，導(dǎo)致腹水等臨床癥狀。