病毒性肝炎目前是我國(guó)發(fā)病率最高的傳染病，其中乙型肝炎表面抗原陽性率達(dá)到10%。

醫(yī)生提醒：

由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，母體內(nèi)碳水化合物代謝增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，而孕期的嘔吐、消化不良使肝糖原儲(chǔ)備不足，容易引起肝功能障礙，所以，孕期容易感染病毒性肝炎。本月收治的肝炎患者中80%表現(xiàn)為“乙肝表面抗原”陽性，或 “乙肝”e抗體、“乙肝”核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)陽性（所謂的“小三陽”），而“乙肝”病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）為陰性，說明體內(nèi)的病毒處于穩(wěn)定狀態(tài)。但對(duì)母嬰還是有一定的影響：在妊娠早期，會(huì)使反應(yīng)加重，增加早產(chǎn)的機(jī)會(huì)；在妊娠晚期，則會(huì)引起產(chǎn)后出血和感染。

如何判斷是否得了病毒性肝炎：

① 妊娠后出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、食欲不振、厭油、腹脹、腹瀉、腹痛、肝區(qū)疼痛等癥狀。

② 肝臟腫大，肝區(qū)有壓痛，或伴有輕度脾腫大。

③ 化驗(yàn)檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血清乙型肝炎表面抗原呈陽性反應(yīng)。

④ 妊娠前曾有與病毒性肝炎患者密切接觸史，或妊娠前有輸血或應(yīng)用血制品史，或工作單位、家庭中有病毒性肝炎患者。

準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)憂：

當(dāng)準(zhǔn)媽媽們確認(rèn)自己患上此病后，都十分擔(dān)心和煩惱：“得了此病，還能繼續(xù)懷孕嗎？”、“寶寶出生后，會(huì)被傳染嗎？”產(chǎn)科專家告訴你：在一般情況下可以繼續(xù)妊娠，不用作人工流產(chǎn)，只要注意多休息并配合醫(yī)生積極治療。但少數(shù)病情嚴(yán)重的患者，若繼續(xù)妊娠，則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，使病情惡化，因此一般主張先作短期支持治療法，然后采取人工流產(chǎn)中止妊娠。雖然母嬰之間的病毒是直接傳播的，但可以通過治療有效阻斷傳播途徑。

如何阻斷乙肝的垂直傳播？

據(jù)臨床研究，若從懷孕20周起對(duì)乙肝表面抗原陽性孕婦多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽性，證明懷孕20周起胎盤有主動(dòng)從母體轉(zhuǎn)輸IgG抗體給胎兒的功能。

對(duì)于孕前就是乙肝病毒攜帶者的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白。

對(duì)于懷孕后才感染乙肝病毒的孕婦，應(yīng)在七、八、九三個(gè)月每月注射一針乙肝免疫球蛋白，以保護(hù)胎兒的健康，防止母嬰的直接傳播。

更重要的是在新生兒誕生24小內(nèi)應(yīng)立即注射乙肝疫苗，再于一月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射，對(duì)新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。

如果在寶寶出生時(shí)及一個(gè)月后，在注射乙肝疫苗的同時(shí)再注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護(hù)率可高達(dá)97.13%。

專家特別提醒：

準(zhǔn)媽媽要加強(qiáng)孕期保健，保持愉快舒暢的心態(tài)，注意孕期的環(huán)境衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的起居習(xí)慣，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、碳水化合物及多種維生素的飲食，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，也可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用一些對(duì)胎兒影響不大的保肝藥物，定期復(fù)查肝功能及相關(guān)指標(biāo)，以便對(duì)妊娠合并肝炎做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，確保母嬰安全。