指導專家：南方醫(yī)院肝病中心肝臟腫瘤病區(qū) 副主任醫(yī)師 陳錦章

3月18日是我國第十七個全國愛肝日，今年的愛肝日主題為“早防早治，預防肝癌”。 南方醫(yī)院肝病中心肝臟腫瘤病區(qū)副主任醫(yī)師陳錦章介紹，我國是個肝癌的高發(fā)國家，全世界的肝癌病人超過一半發(fā)生在中國。如果得了肝炎后不及時有效治療，那么這部分病人就會慢慢地發(fā)展為肝硬化，最后形成肝癌。

丙肝更容易發(fā)展成肝癌

“我國的肝癌病人里面，70-80%的病人有乙肝背景，丙肝背景的占15-25%。乙肝和丙肝都容易發(fā)展為肝癌，相對來說，丙肝發(fā)展成肝癌更容易些。一般從肝炎到肝癌的發(fā)展周期是15-25年左右。不過病人的體質(zhì)不同，有些病人會在更短的時間內(nèi)變化?！?/p>

陳錦章介紹，肝臟的位置具有隱匿性，早期肝癌的癥狀也很難及早發(fā)現(xiàn)，例如有一些病人在肝癌早期會有放射性的疼痛，右肩和右側(cè)腰疼等，但是這種癥狀具有個體差異性。他指出，慢性肝炎特別是合并肝硬化的病人，更需要定期規(guī)律復查，規(guī)律體檢，才能提高早期肝癌的檢出率。有肝炎背景的要查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲或增強 CT以及肝臟纖維化掃描等；有肝炎基礎的病人建議3-6個月體檢一次；普通健康人群我們建議一年體檢一次。

早期肝癌可進行根治性治療

若檢查中，肝臟發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)則需要警惕。陳錦章指出，肝內(nèi)的結(jié)節(jié)通常分兩種：良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)包括肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等，而惡性結(jié)節(jié)大多就是常說的“肝癌”?！叭绻皇橇夹越Y(jié)節(jié)，那么定期規(guī)律檢查就可以。惡性結(jié)節(jié)的一定要到正規(guī)醫(yī)院的專門科室如肝臟腫瘤科就診，及時接受正規(guī)治療可以提高治愈率?！?/p>

他指出，早期病人的生存期要遠高于中晚期病人。腫瘤數(shù)目少、沒有脈管及遠處轉(zhuǎn)移，肝功能良好的早期肝癌患者可以接受根治性的方法治療；而腫瘤數(shù)目多、存在脈管或遠處轉(zhuǎn)移，肝功能差等的中晚期患者只能接受保守治療。靶向藥物是中晚期惡性腫瘤關(guān)鍵的治療手段，目前肝癌治療中只有一個靶向藥物獲批，因此他提醒肝癌患者不要輕信廣告，相信五花八門的靶向藥物能夠治愈肝癌，以免浪費錢財，延誤治療時間。

就預防而言，除了定期檢查，陳錦章指出，對于已有肝炎的人，減少肝損傷、延緩形成肝硬化是預防肝癌主要途徑。首先，存在肝炎背景的，如果需要抗病毒治療的，應該積極抗病毒，乙肝的病人要按時、長期持續(xù)口服抗病毒藥物；其次要戒煙戒酒、減少熬夜、少吃煙熏油炸腌制食物，多吃蔬菜水果。

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