近來，關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者的問題引起了許多人的關(guān)注，有些甚至需要法庭（還不一定是法律）來解決。難道比SARS、比艾滋病對(duì)社會(huì)的影響還大？

1、陽(yáng)性并不都是不好的結(jié)果，對(duì)檢測(cè)指標(biāo)要區(qū)別對(duì)待

在醫(yī)院進(jìn)行乙型肝炎病毒感染相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)時(shí)，常有5個(gè)指標(biāo)，分別是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、HBeAg（e抗原）、抗HBe以及核心抗體（抗HBc），另外，還可以直接檢測(cè)乙型肝炎病毒的基因，HBV DNA，在血清學(xué)標(biāo)志中，不同的標(biāo)志有不同的意義，不同的組合也有不同的解釋。如HBsAg陽(yáng)性表示乙型肝炎病毒的感染；而HBeAg陽(yáng)性或/和HBV DNA陽(yáng)性則表示病毒現(xiàn)在復(fù)制，因此，是有傳染性的標(biāo)志；抗HBs陽(yáng)性則表示獲得了免疫力，病毒被清除，在接種乙型肝炎疫苗后也需要檢測(cè)該指標(biāo)陽(yáng)性才表示接種有效。

因此，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果不能一概而論，要區(qū)別對(duì)待。

2、大三陽(yáng)好還是小三陽(yáng)好

大三陽(yáng)與小三陽(yáng)的主要區(qū)別是，前者HBeAg陽(yáng)性，抗HBe陰性；后者抗HBe陽(yáng)性，HBeAg陰性。因?yàn)镠BeAg是病毒復(fù)制的標(biāo)志和有傳染性的標(biāo)志，所以有人認(rèn)為小三陽(yáng)相對(duì)比大三陽(yáng)好，隨著對(duì)HBV DNA檢測(cè)方法的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)，有一部分小三陽(yáng)的病人也能檢測(cè)出病毒，但病毒發(fā)生了變異，使HBeAg檢測(cè)陰性但抗HBe陽(yáng)性，在小三陽(yáng)病人中約有40%存在變異病毒的復(fù)制，所以，大三陽(yáng)好還是小三陽(yáng)好是一個(gè)群體的概念，具體到每一個(gè)人，不能簡(jiǎn)單化，應(yīng)該檢測(cè)HBVDNA。

3、乙型肝炎病毒是怎樣傳染的

是不是有了傳染性的標(biāo)志就一定要傳染給周圍的人，實(shí)際上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是相象的這樣。乙型肝炎病毒有其特定的傳播途徑，本刊2003年第12期86頁(yè)上介紹了乙型肝炎病毒的傳播途徑。

概括來講，乙型肝炎病毒經(jīng)血液途徑傳播，在感染者的精液中也發(fā)現(xiàn)有病毒存在，因此，有可能經(jīng)過血液的針刺都可能傳播，如不清潔的紋身，扎耳朵眼，未嚴(yán)格消毒的多次使用注射器，共用剃須刀等，也可能經(jīng)性傳播，但是，一般的生活接觸，同一環(huán)境共同生活、就餐和工作都不會(huì)傳染。

HBsAg和乙型肝炎病毒攜帶者除了不能獻(xiàn)血和從事學(xué)齡前教育、飲食服務(wù)行業(yè)外，可以正常學(xué)習(xí)、生活和工作。

4、乙型肝炎病毒感染并不是中國(guó)面臨的問題

雖然我國(guó)是乙型肝炎病毒感染的高流行區(qū)，但是，乙型肝炎病毒感染并不僅僅是中國(guó)面臨的問題。全球三分之一的人口，即20億人以往感染過或者現(xiàn)在正在感染乙型肝炎病毒，其中3.5億人是慢性感染者。

母親-嬰兒間的傳播（母嬰傳播）是我國(guó)乙型肝炎病毒的主要傳播方式，盡管如此，在經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生生活水平高度發(fā)達(dá)的美國(guó)，每年也有19000乙型肝炎病毒慢性感染的母親分娩，其中，25%～35%可能將病毒傳染給新生兒。

因此，不能因?yàn)槲覈?guó)處于高流行區(qū)就如臨大敵，對(duì)于乙型肝炎傳播的預(yù)防是必要的，積極研制新的抗乙型肝炎病毒藥物也是必須的，但是，過分夸大，渲染乙型肝炎病毒的危害在信息上也是不對(duì)等的，應(yīng)該客觀地介紹如何觀察、如何降低疾病發(fā)生或者延緩疾病的發(fā)生，及時(shí)控制疾病的發(fā)展。