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丙肝的診斷方法是什么呢?

2017-03-31 13:49:48      

丙肝這種疾病多見,在發(fā)病之后讓患者痛苦不堪,因此,我們要關(guān)注丙肝的存在,對于其中的診斷方法重視起來,合理的進行治療,那么,丙肝的診斷方法是什么呢?生活中大家要注意認識,而且也要注意疾病的發(fā)展情況,合理的進行治療。

第一步:特異性診斷

小兒丙肝診斷很是重要,經(jīng)實驗室檢查顯示血清抗HCV陽性,證實肝臟或肝外組織如唾液腺、脾臟、外周血單核細胞和T淋巴細胞中HCVAg陽性或HCV RNA陽性的患兒,均可作出丙肝的診斷。需要注意的是,由于免疫法檢測HCV抗體,需要長期連續(xù)檢測,并且有將近40%的急性丙型肝炎患者始終檢測不到抗HCV,及未標化的多種PCR,因此檢測HCV RNA可存在假陽性,此時連續(xù)HCV RNA 2次陽性的意義更大。

第二步:臨床排除法

凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的診斷標準,并能夠除外巨細胞病毒癥狀性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎,如藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患兒,如流行病學提示為非消化道感染者即可疑似為丙肝。

第三步:確定診斷

小兒丙肝診斷主要有哪些方法呢?也在表現(xiàn)在凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化的患兒,需要經(jīng)過病原學或血清學特異性診斷方法確定為丙型肝炎病毒感染時才能作為丙肝確診病例。兒童中存在由以上病毒重疊或合并感染的情況,需要加以區(qū)分。

診斷丙肝怎樣檢查才好呢?

1、尿常規(guī)尿

膽紅素和尿膽原的檢測是丙肝的檢查簡易有效的方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。丙肝診斷要做哪些常規(guī)檢查?肝細胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型,這是診斷丙肝要檢查的一方面。

2、血常規(guī)

急性肝炎初期白細胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現(xiàn)象。慢性丙肝癥狀,診斷丙肝也要做好這方面檢查。

3、肝纖維化指標

一些丙肝的檢查項目已在臨床上應用,如3型較膠原體,4型膠原、層連蛋白、透明質(zhì)酸、脯氨酰羥化酶等,對肝纖維化的診斷有一定參考價值,但缺乏特異性。肝炎癥狀。

(責任編輯:陳曉 )

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