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得了彌漫性肝病嚴(yán)重嗎 正確看待肝臟B超檢查

2017-04-07 08:01:02      家庭醫(yī)生在線

肝臟是我們?nèi)梭w很重要的一個(gè)器官,如何科學(xué)的探查肝臟呢?B超是肝炎患者的好朋友,給肝炎患者帶來(lái)了最實(shí)用、最經(jīng)濟(jì)和無(wú)創(chuàng)傷的肝病影像學(xué)檢查技術(shù),使醫(yī)生隔著肚皮就看清了患者肝臟和其他臟器。B超能診斷的肝臟疾病很多:肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形和肝臟腫瘤等,只需要花很少的費(fèi)用就給肝臟做了全面普查。

“彌漫性肝病”不可怕

B超檢查肝臟時(shí)最常用的結(jié)果會(huì)有“彌漫性肝病”這句話。很多患者認(rèn)為:這肝臟里的病都“彌漫”了,肯定病得不輕!

其實(shí),肝臟彌漫性病變是指肝臟組織病變?cè)谟跋駥W(xué)檢查的一種表現(xiàn)。病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等都屬于肝臟彌漫性病變,因?yàn)檫@些病變?cè)谡麄€(gè)肝臟的分布是相對(duì)一致的?!皬浡愿尾 辈⒉惶崾静∏榈妮p重。只要肝臟整體有基本一致的變化,B超結(jié)果都說(shuō)是“彌漫性肝病”。甚至一些中老年人,肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些,B超檢查時(shí)光點(diǎn)反射就會(huì)強(qiáng)一些,也會(huì)提示有“彌漫性肝病”。許多“彌漫性肝病”患者其實(shí)肝功能正常,不用治療。因此,判斷肝病是否嚴(yán)重,要看包括肝功能等許多指標(biāo)并結(jié)合臨床才能確定。

不要過(guò)分看重肝臟大小

許多肝炎患者在看B超檢查報(bào)告時(shí),非常關(guān)心肝臟的大小,有的患者每次把肝臟的測(cè)量都記錄下來(lái)進(jìn)行比較。但需要知道,不同的時(shí)間、不同的醫(yī)生、不同的測(cè)量方法(如肝右葉最大斜徑,肝右葉前后徑等),都會(huì)產(chǎn)生測(cè)量數(shù)據(jù)的差異。甚至同一醫(yī)生在不同的測(cè)量切面、受呼吸動(dòng)度以及B超超聲探頭的方向等因素影響,一般來(lái)說(shuō)測(cè)量數(shù)據(jù)相差1~2厘米是很常見(jiàn)的。因此,不必過(guò)分看重B超提示的肝臟大小。另外,腫大的肝臟逐漸縮小有時(shí)是肝臟炎癥好轉(zhuǎn),是病情好的轉(zhuǎn)歸,但有時(shí)則相反,如果肝硬化患者的肝臟體積縮小,則提示肝臟損傷的程度及肝臟纖維化的加重。

別把血管瘤、肝囊腫當(dāng)肝癌

現(xiàn)在,B超的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,儀器也越來(lái)越精密,使無(wú)癥狀的先天性肝囊腫和血管瘤等良性病灶也被發(fā)現(xiàn)。尤其是肝炎患者,因?yàn)榻?jīng)常做B超,發(fā)現(xiàn)這些小問(wèn)題的幾率也越多。這往往引起肝炎患者的恐慌。因?yàn)楦窝资且鸶伟┑囊粋€(gè)因素,所以對(duì)肝臟里看到的一些像血管瘤、囊腫等良性病變,肝炎患者都非常敏感。

肝囊腫大多是先天性的,既不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。但如果它長(zhǎng)得實(shí)在太大,讓病人感覺(jué)不舒服時(shí),可進(jìn)行治療。治療時(shí)不必開(kāi)刀,醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下,將一根細(xì)細(xì)的針插入囊腫,用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出來(lái),然后再注入硬化劑,這樣囊腫就治好了。

肝血管瘤也是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但常在成年人中出現(xiàn)癥狀,女性為多。血管瘤的發(fā)展非常緩慢,小血管瘤可無(wú)任何癥狀,少數(shù)患者因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適。血管瘤可見(jiàn)于肝臟任何部位,常位于包膜下,腫瘤直徑多小于4厘米,但亦可小至數(shù)毫米,個(gè)別大至30厘米。一般說(shuō)來(lái)小的肝囊腫和血管瘤對(duì)人體健康沒(méi)有多大影響,患者不必緊張,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要外科手術(shù)或介入治療。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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