乙肝治療四須知
1、在綜合治療中抗病毒治療是最重要的,是治本。目前治療乙肝采取的是綜合治療,標本兼治,所謂治本就是抗病毒,消滅和清除乙肝病毒。所謂治標是指輔助抗病毒治療的免疫調節(jié)和保肝護肝等。
1> 抗病毒是乙肝治療的根本;
2> 免疫調節(jié)是乙肝病毒長期陽轉陰的基礎;
3> 防癌拒變還需保肝護肝。選擇合適的療法,選擇恰當?shù)乃幬铮?方能實現(xiàn)乙肝治療"收益/成本"最大化。
2、應進行個體化治療:根據(jù)病人的具體情況(既往治療情況,目前肝功情況,經濟情況,目前用藥效果,對藥物的顧慮等)選擇藥物及療程,不要受固定療程的限制。 治療乙肝沒有一勞永逸的萬能藥物,沒有最好,只有最適合,量體裁衣,個體化治療。
3、要堅持乙肝長期抗病毒治療。長期性的原因:
1>只有清除cccDNA,才能做到臨床徹底治愈;
2>要做到臨床徹底治愈,還有賴提高機體的特異性免疫。目前國內外都在研究,但都在試驗階段;
3>徹底抑制病毒復制,等待cccDNA和/或受染肝細胞耗竭,據(jù)推算至少需要數(shù)年,有人認為14年,或等待機體特異性免疫的恢復(個體差異很大)。所以,乙肝治療是一個漫長的過程。
4、抗病毒治療須選擇恰當?shù)臅r機。并不是所有病人都需要抗病毒治療,也不是任何時候都適合抗病毒治療。只有肝炎處于活動期,肝功檢查異常時,病毒復制指標陽性者才考慮抗病毒治療,所以慢性乙型肝炎病人必須長期、定期門診隨訪,積極配合醫(yī)生采取相應措施,選擇最佳用藥時機。一旦符合條件,就應積極進行系統(tǒng)、規(guī)范的抗病毒治療。
(責任編輯:陳曉 )
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