丙肝和乙肝都可導(dǎo)致肝癌

丙肝是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)展性疾病，其早中期癥狀隱匿。丙肝在發(fā)展為肝硬化或肝癌之前，可有長(zhǎng)達(dá)20～30年的病情隱匿期，期間臨床癥狀不明顯，大多數(shù)感染者無(wú)明顯感覺(jué)，或僅表現(xiàn)為輕度疲勞乏力等，極易被患者忽略。

正因?yàn)榇耍鄶?shù)患者常在疾病發(fā)展到晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，50-85%的急性丙肝患者會(huì)演變?yōu)槁员?，其中?0-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右發(fā)展為肝硬化，一旦發(fā)生肝硬化，每年有1-7%的會(huì)演變?yōu)橹旅母伟?。丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的病因之一。

丙肝和乙肝同樣是病毒性肝炎都可導(dǎo)致肝硬化和肝癌。

兩者區(qū)別：首先從癥狀上說(shuō)，乙肝容易活動(dòng)，表現(xiàn)出的癥狀比較多，如黃疸比較明顯，轉(zhuǎn)氨酶升高等，相對(duì)更容易被發(fā)現(xiàn)；而丙肝癥狀很不明顯，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是疲勞，容易與工作引起的疲勞混淆；其次從傳播途徑上看，雖然兩者途徑一樣，但傳播后的結(jié)果不同：成人感染丙肝病毒后有60-80%會(huì)發(fā)展為慢性丙肝；而成人感染乙肝病毒后只有5-10%的人發(fā)展為慢性；再次從預(yù)防而言，乙肝可以通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，而丙肝目前還沒(méi)有預(yù)防性疫苗。

當(dāng)然，最重要的一個(gè)區(qū)別就在于，現(xiàn)在通過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的治療，丙肝是完全可以痊愈的。

在美國(guó)、歐洲和中國(guó)的丙肝防治指南均明確指出，聚乙二醇干擾素（如pegIFNα-2a）聯(lián)合利巴韋林是目前最有效的藥物治療方案，是治療丙肝的金標(biāo)準(zhǔn)；使用足夠劑量治療一年，以使丙肝的治愈率達(dá)到70%以上。

有研究數(shù)據(jù)證明，997例經(jīng)聚乙二醇干擾素治療后獲得持續(xù)應(yīng)答（治療結(jié)束24周HCVRNA陰性）的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年，99%（989/997）患者療效持久，也就是說(shuō)達(dá)到了治愈的效果。