對(duì)于患有酒精肝疾病的患者，最初身體會(huì)出現(xiàn)一些乏力、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)炎等癥狀，但是隨著病情的不斷發(fā)展，很多的患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì)威脅到生命健康，甚至是誘發(fā)其他疾病的出現(xiàn)。那么要如何科學(xué)診斷酒精肝？

如何科學(xué)診斷酒精肝

有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）增高，前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP），分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。

氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。

血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽(yáng)性。重癥時(shí)抗原抗體均陽(yáng)性；恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時(shí)間陽(yáng)性。若抗原抗體持續(xù)陽(yáng)性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥。故肝病時(shí)腎鋅清除率，有助病因診斷。

酒精肝病再飲酒時(shí)，血中前膠原Ⅲ肽（PⅢP）明顯增加。

酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時(shí)均減低，酒精性肝炎和肝硬化時(shí)均增高。

間接免疫熒光法可測(cè)酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為74%。

肝臟活組織檢查可見(jiàn)肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體（Mallorysalcoholichyalin），巨線粒體。

酒精肝的并發(fā)癥詳解

首先是酗酒導(dǎo)致人體電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，酒精中的乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過(guò)度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過(guò)度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，這些并發(fā)癥都是導(dǎo)致死亡的重要原因。

其次酒精肝引起肝硬化會(huì)導(dǎo)致人體上消化道大出血，人體門脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)，會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命。

肝硬化之后，酒精肝會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)肝腹水，酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。

酒精肝并發(fā)癥還包括感性腦病，也就是肝昏迷，酒精肝患者會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成障礙，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏綜合癥的，但是不要盲目進(jìn)補(bǔ)蛋白質(zhì)，如果在酒精肝發(fā)生肝硬化之后大量進(jìn)補(bǔ)蛋白質(zhì)高的食物，往往會(huì)導(dǎo)致肝昏迷，肝昏迷是嚴(yán)重的在并發(fā)癥，發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高。