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誘發(fā)肝腹水的原因

2017-04-28 12:12:09      

肝腹水有哪些發(fā)病原因?肝腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一,也是肝臟嚴重受損、肝功能進行失代償期的標志。肝腹水指腹腔內(nèi)因其它疾病誘發(fā)累積的過剩的蛋白等游離水,那么肝腹水形成的具體原因是什么呢?下面是專家的詳細介紹。

(1)血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細胞合成,肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化時常常低到30克/升以下,白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓,吸引并留住水份,如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時,就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。

(2)門脈壓力增高:現(xiàn)已明確,來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當肝臟發(fā)生硬化時,門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟,也就是說門靜脈回流受阻,門靜脈內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬,靜脈內(nèi)的壓力增高,水份就容易通過血管壁漏到血管外。

(3)淋巴漏出增加:肝硬化時的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進入腹腔促進腹水的形成。

(4)醛固酮等增多:在正常情況下,醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內(nèi)滅活,當肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成肝腹水。

(5)腎臟的作用:腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。

在生活上一些容易導(dǎo)致疾病發(fā)生的習慣我們應(yīng)該及時的糾正,肝腹水患者更是應(yīng)該如此,而且也應(yīng)該做好肝腹水護理工作,早日擺脫疾病。而肝腹水治療方法也是大家需要注意的。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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