提起頑固性肝腹水可能許多人都不是太了解，其實頑固性肝腹水也是常見的肝腹水的一種。那到底什么是頑固性肝腹水呢？

頑固性腹水又稱重度腹水，亦稱抗利尿劑性腹水，中醫(yī)稱膨脹腹水或水膨，約占肝硬變腹水16.1，其發(fā)生為肝硬變嚴重，是肝功能障礙明顯的標志。頑固性肝硬化腹水是指臨床上肝硬化腹水病人經(jīng)過其他方法治療而腹水難以消退的疾患，屬危癥重癥之一。頑固性肝腹水的特點為：腹水量彌漫增生大于分解，導致肝纖維化。

而導致頑固性腹水最主要的原因是門靜脈高壓、低蛋白血癥和腹水的感染。其次，不能及時有效調(diào)整利尿劑和控制鈉、水攝入等醫(yī)源性因素也是不容忽視的問題。患者因大量腹水，生存質(zhì)量下降，嚴重的可導致腹水感染、肝腎綜合征或肝性腦病而危及生命。

目前國內(nèi)外對頑固性腹水尚無統(tǒng)一診斷標準。一般認為其特點為腹水量多，腹水持續(xù)超過3個月，無自發(fā)性利尿反應和利尿效應，對鈉與水均不能耐受，尿鈉[10mmol/24h，肌酐清除率下降到20~50ml/min（正常80～100ml/min），最大尿流率2ml/rain，24小時尿Na/K[0.5（正常]2）；常有低鈉血癥，半數(shù)以上病例血清鈉[130mmol/L;可有功能性腎功能衰竭存在。低鹽飲食、限制水分攝入對利尿反應較差，呈持久性失利尿效應。