肝腹水的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，最基本的因素為門靜脈高壓、肝功能障礙，血漿膠體滲透壓降低。同時(shí)，內(nèi)分泌因素也是造成肝腹水的原因之一，當(dāng)繼發(fā)醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多，前列腺素、心房鈉尿肽等減少，可促使水鈉潴留和腹水形成。

正常人鈉水的攝入量和排出量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，故體液量維持恒定。由于水鈉潴留，組織水腫，體重異常增加。在肝硬變形成過(guò)程中，不少人認(rèn)為，外周動(dòng)脈擴(kuò)張也是鈉水潴留形成的主要因素，外周血管擴(kuò)張和血壓的下降，能刺激壓力感受器介導(dǎo)的神經(jīng)體液對(duì)血管收縮劑反應(yīng)和抗利尿反應(yīng)，以代償循環(huán)血容量的不足，從而形成鈉水潴留，鈉水潴留是肝硬變常見(jiàn)的腎功能異常，是形成腹水的重要因素之一。

對(duì)晚期肝硬化患者來(lái)說(shuō)，食鹽的過(guò)量攝入將直接導(dǎo)致水在機(jī)體的潴留，這些多余的水分一方面通過(guò)血液和淋巴循環(huán)停留于腹腔，導(dǎo)致頑固性腹水；另一方面還會(huì)影響血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此肝腹水患者應(yīng)當(dāng)限制鈉鹽的攝入，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)控制水的攝入，一般來(lái)說(shuō)腹水患者進(jìn)水量應(yīng)限制在每天1000ml左右，如有顯著低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。