肝腹水是肝病中后期最嚴(yán)重的癥狀，患者要想病情恢復(fù)的好一定注意休息，因為肝腹水患者臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于肝腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

一、飲食治療肝腹水

充足的營養(yǎng)、足夠的熱能對肝腹水的康復(fù)具有非常重要的意義。當(dāng)患者患有低蛋白血癥時，應(yīng)及時給患者補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及維生素，如果肝腹水患者患有嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭，則飲食中的蛋白質(zhì)則應(yīng)有一定的限制，應(yīng)注意主要以碳水化合物為主。

二、原發(fā)病的治療

對于肝腹水的治療主要是根據(jù)患者的原發(fā)病進(jìn)行，結(jié)核性腹膜炎應(yīng)給患者進(jìn)行抗結(jié)核的治療，腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎則應(yīng)進(jìn)行外科的治療，而腫瘤性腹水則應(yīng)依據(jù)患者的病情進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

三、中醫(yī)治療肝腹水

1、肝腎陰虛型肝腹水

腹大脹滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手足心熱，尿少黃短，大便干，或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細(xì)數(shù)。

治則：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。

方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯加減，熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當(dāng)歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。

2、氣血兩虛型型肝腹水

癥狀：頭暈心悸，面色無華，神疲乏力，食欲不振，兩脅隱痛，舌質(zhì)淡苔薄白，脈象虛弱。

治則：補(bǔ)益氣血方藥，補(bǔ)血益氣復(fù)肝湯：太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。

3、寒濕困脾型肝腹水

癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

治則：溫中化濕。

方藥：實脾飲加減，茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

4、脾腎陽虛型肝腹水

癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無力。

治則：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。

方藥：濟(jì)生腎氣丸加減，熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。

5、濕熱蘊(yùn)結(jié)型肝腹水

癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

治則：清熱利濕，攻下逐水。

方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減，黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。