如何確診自己是否有酒精肝
如何確診自己是否有酒精肝
1、血常規(guī)檢查
酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形細(xì)胞,巨紅細(xì)胞,刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加,可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少,由于酒精對(duì)骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。
2、生化檢查
可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性?xún)H輕度上升或正常。若AST/ALT》2時(shí),對(duì)酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)91%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82%。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,其價(jià)值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時(shí)顯著升高。即同時(shí)測(cè)定MCV,GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規(guī)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查。
3、影像學(xué)檢查
肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。
4、肝組織病理學(xué)檢查
肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項(xiàng)目,對(duì)酒精肝有很重要的診斷價(jià)值, 檢查診斷酒精肝,一般情況下,酒精肝確診通過(guò)前三者檢測(cè)就可以確診,不需要進(jìn)行肝臟組織病理學(xué)檢測(cè),除非是想看一下酒精肝的嚴(yán)重程度和對(duì)肝臟的破壞程度,通過(guò)肝臟組織病理學(xué)檢測(cè)可以有效地、精確地檢測(cè)出肝臟是否受損,這對(duì)檢查酒精性肝纖維化、肝硬化有重要意義。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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