肝母細(xì)胞瘤有哪些癥狀
肝母細(xì)胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。它是由類似于胎兒性上皮性肝細(xì)胞、胚胎性細(xì)胞以及分化的間葉成分組成。大部分的肝母細(xì)胞瘤為單發(fā)。是兒童最常見(jiàn)的肝臟腫瘤,約占兒童原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的62%。該病起源于肝臟胚胎原基細(xì)胞,屬上皮來(lái)源的肝臟惡性腫瘤,本病惡性程度高,可通過(guò)血液和淋巴途徑廣泛轉(zhuǎn)移,較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有肺、腹腔、淋巴結(jié)和腦。
該病臨床癥狀無(wú)特異性,常有食欲不振,厭食,體重減輕或不增加,上腹脹痛伴嘔吐和/或腹瀉,黃疸很少見(jiàn),腹部膨隆是肝母細(xì)胞瘤患兒的常見(jiàn)癥狀,患兒的父母常會(huì)注意到或通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)上腹包塊,絕大多數(shù)病兒因腹部腫大而就診。
體征主要有面色蒼白,腹部膨隆,肝臟腫大,查體在右上腹可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,大者可達(dá)盆腔,可觸及瘤結(jié)節(jié)并伴有觸痛,晚期可出現(xiàn)黃疸,腹水,其他癥狀包括發(fā)育不良,易激惹等。
部分肝母細(xì)胞瘤男性患兒以性早熟為始發(fā)癥狀,發(fā)生率為2.3%,表現(xiàn)為生殖器增大,聲調(diào)低沉及陰毛生長(zhǎng)等,原因是腫瘤細(xì)胞可合成人絨毛膜促性腺激素(HCG)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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